论著

  • 矽尘作业工人血清细胞因子和多肽的检测

    廖静;李小峰;张茂棠;

    目的探讨矽尘作业工人血清不同细胞因子和多肽表达的改变。方法分别选取健康体检者和矽尘作业工人作为对照组和接尘组,采用酶联免疫吸附法检测血清松弛素H2、转化生长因子β1(TGFβ1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(INF-γ)水平。结果在男性中,与对照组相比,接尘组血清TGFβ1含量增加、IL-4含量减少,差异均有统计学意义(t=-2.747,P=0.009;t=4.062,P=0.000),松弛素H2、IL-2和INF-γ含量差异均无统计学意义(P>0.05)。在女性中,与对照组相比,接尘组血清松弛素H2、TGFβ1、IL-2、IL-4和INF-γ含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清TGFβ1和IL-4表达水平对于男性接尘作业工人早期免疫损伤的分析有重要的意义。

    2020年08期 v.36 715-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 石家庄市空气污染对呼吸系统疾病门诊量的急性影响

    冯建纯;张聪瑶;张珣;孙红梅;吴树才;王红;

    目的探讨石家庄市大气污染物浓度对居民呼吸系统疾病门诊量的急性影响。方法收集石家庄市2015年1月1日~2019年12月31日的日均PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、O_3及CO浓度,平均气温和相对湿度,以及河北省胸科医院每日呼吸系统疾病门诊人数,采用广义相加模型分析空气污染对呼吸系统疾病门诊量的影响。结果大气中PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、O_3及CO浓度每升高10μg/m~3,居民呼吸系统疾病的门诊量分别增加0.30%(95%CI:0.08%~0.51%)、0.18%(95%CI:0.03%~0.33%)、1.34%(95%CI:0.60%~2.08%)、0.78%(95%CI:0.07%~1.49%)、0.57%(95%CI:0.05%~1.10%)和0.02%(95%CI:0.01%~0.04%)。老年人的风险显著高于年轻人。结论大气污染物浓度的升高可显著增加居民,尤其是老年人,呼吸系统疾病的风险。

    2020年08期 v.36 719-723页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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  • 个案追踪方法在骨科多重耐药菌感染病人管理中的应用与效果评价

    周水红;谭红略;杨金莲;孙钰铭;孙双凤;

    目的探讨个案追踪方法在骨科耐药菌病人管理中的应用,评价其效果,为后期临床工作提供依据。方法选取2015年1月~2018年12月某医院收治的978例多重耐药菌感染/定植病人为研究对象,将其分为对照组406例和观察组572例,对照组给予多重耐药菌感染/定植的常规管理方法,观察组采用个案追踪方法进行管理,比较两组病人中医务人员及病人家属对防控管理措施的知晓率、执行率。结果观察组医务人员及病人家属对病人感染、消毒隔离知识、手卫生知识知晓情况各项得分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.693、18.157、19.177,P值均<0.01)。观察组医务人员感染防控措施的执行情况较对照组明显提高,差异有统计学意义(如多重耐药菌隔离、个人防护用品使用、手卫生依从性、医疗废物处置等t值分别为11.585、15.388、13.410、4.034,P均<0.01)。观察组病人出院时对就医满意度、病人治疗后好转率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.04、5.99,P=0.002、0.014)。结论采用个案追踪方法对骨科多重耐药菌感染病人进行管理,可以显著提高临床科室医务人员及病人家属的防控措施知晓率及执行率。

    2020年08期 v.36 724-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 2014-2018年江苏省张家港市流行性腮腺炎流行病学特征分析

    陈海明;杜国明;姚轶男;邵海枫;

    目的分析张家港市2014-2018年流行性腮腺炎流行病学特征,为流行性腮腺炎的防制提供科学依据。方法对张家港市2014-2018年流行性腮腺炎发病情况采用描述流行病学方法进行分析。结果张家港市2014-2018年共报告流行性腮腺炎病例460例,年平均发病率为5.65/10万,2015年发病率最高,为7.67/10万;6~7月及12月~次年1月为两个发病高峰,两个高峰期的发病例数占病例总数的41.09%;凤凰镇、塘桥镇及金港镇发病率较高,分别为10.67/10万、10.05/10万及9.39/10万;张家港市流行性腮腺炎的高发年龄为5~9岁,年均发病率为64.38/10万;男性发病率为6.54/10万、女性发病率为4.65/10万,男性发病率高于女性(χ~2=12.895,P<0.05);发病人群主要集中在学生、幼托儿童及散居儿童,共427例,占病例总数的92.83%。结论加强开展重点人群的健康教育,推广学龄前儿童接种2剂次流行性腮腺炎疫苗,认真做好入托入学接种证查验及疫苗补种工作,以降低张家港市流行性腮腺炎发病率。

    2020年08期 v.36 728-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 广州市2009-2019年手足口病暴发疫情分析

    李意兰;陈纯;谢华萍;王大虎;耿进妹;李美霞;景钦隆;陆剑云;

    目的了解2009-2019年广州市手足口病暴发疫情的流行特征,为今后手足口病防控工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的"突发公共卫生事件管理信息系统"收集2009-2019年广州市手足口病暴发疫情数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2019年广州市共发生手足口病暴发疫情110起,发病1 957例,死亡1例;发病数位居前3位的分别为黄埔区(23.97%,469/1 957)、天河区(22.18%,434/1 957)、越秀区(10.11%,198/1 957)。暴发疫情96.36%(106/110)发生在幼儿园;高峰时段在4~6月;男女之比为1.55∶1;年龄中位数为3岁,患儿99.28%(1 943/1 957)为幼托儿童;病原学检测,CVA16、EV 71、CVA6、其他肠道病毒、两种及以上混合感染阳性起数分别为45起、20起、3起、8起及27起,分别占阳性起数的43.69%、19.42%、2.91%、7.76%及26.21%。暴发疫情首例病例发病时间至报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关(r=0.705,P<0.001)。发病数与疫情持续时间、首例病例发生时间至报告时间间隔均呈正相关(r=0.750,P<0.001;r=0.415,P<0.001)。结论广州市手足口病暴发疫情重点场所为幼儿园,防控关键期在4~6月,及早发现处置疫情是控制手足口病暴发疫情的关键。

    2020年08期 v.36 731-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 固有免疫受体NOD1和NOD2在肺结核中的诊断价值

    邢志伟;孙红梅;于慧敏;吴小静;张建武;

    目的研究肺结核病例外周血中核苷酸结合寡聚化结构域1(nucleotide binding oligomerization domain 1,NOD1)和NOD2的表达情况,阐明其在肺结核发病中的作用。方法采用病历对照研究方法,选择125例肺结核病例(肺结核组)、109例潜伏性感染病例(潜伏感染组)及112名健康体检者(对照组),利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组外周血中NOD1和NOD2的mRNA表达水平。根据肺部有无空洞将肺结核病例分为有空洞组和无空洞组,分别比较它们的mRNA表达水平。所有病例给予标准化抗结核治疗6个月,分别监测NOD1和NOD2的mRNA动态变化,并且用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析各指标的诊断效能。结果 RT-PCR结果显示,活动性肺结核组外周血NOD1和NOD2的mRNA表达水平显著高于潜伏性结核组(t_(NOD)_( 1)_=10.87,t_(NOD)_( 2)_=11.66,)和对照组(t_(NOD)_( 1)_=12.94,t_(NOD)_( 2)_=13.62),差异均有统计学意义(P<0.01)。所有病例中有空洞组NOD1和NOD2的mRNA表达显著高于无空洞组(t_(NOD)_( 1)_=10.39,t_(NOD)_( 2)_=13.00),治疗3个月(t_(NOD)_( 1)_=7.27,t_(NOD)_( 2)_=6.89)和6个月后(t_(NOD)_( 1)_=12.34,t_(NOD)_( 2)_=12.53)表达水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。诊断活动性肺结核NOD1的ROC曲线下面积为0.878,敏感度为76.0%,特异度为80.5%;诊断活动性肺结核NOD2的ROC曲线下面积为0.896,敏感度为70.4%,特异度为91.0%。结论天然免疫模式识别受体NOD1和NOD2是肺结核诊断的敏感性指标,参与机体的抗结核免疫,可能成为肺结核诊断和病情评估的生物标志物之一。

    2020年08期 v.36 735-738+742页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 陕西省宝鸡市公共场所从业人员健康状况及其影响因素分析

    贾茹;郑晶利;丁勇;常锋;

    目的了解宝鸡市公共场所从业人员的健康状况,并分析其主要影响因素。方法采用简单随机的方法对251名从业人员进行问卷调查,采用Logistic回归方法分析影响从业人员健康状况的因素。结果共调查251名从业人员,30~50岁的初中女性占多数,工龄集中在5年以下(70.52%),年收入在5万以下的达79.68%;单因素分析结果显示:性别、年龄、工作环境有噪声、干燥、忽冷忽热、有刺激性气味、有霉味、有灰尘、自来水质不好、喝酒、每天工作时间、健康知识知情情况对健康状况有影响(P≤0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:工作时长、工作环境有噪声、空气有灰尘是公共场所从业人员健康的危害因素,而从业人员健康知识知晓率是从业人员的保护因素。结论应加强从业人员健康知识的培训,规范从业人员工作时长并改善工作环境,减少危害因素对从业人员的影响。

    2020年08期 v.36 739-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 甲状腺病伴慢性乙肝病毒感染者对乙肝防治知识知晓及影响因素

    袁智英;袁珊;刘莎莎;蔡娜;

    目的探讨甲状腺病伴乙肝病毒(HBV)阳性病人对乙肝防治知识知晓率及其影响因素,为进一步护理健康教育提供参考。方法采用便利抽样法,于2017年2月~2019年2月在成都市第五人民医院抽取182例甲状腺病伴HBV阳性病人作为研究对象,调查其乙肝防治知识知晓状况,分析其影响因素。结果 182例病人中,乙肝防治知识得分≥9分的病人58例,总知晓率为31.87%,各知识点知晓率为14.83%~71.98%;不同学历、职业、居住地、平均月收入的甲状腺病伴HBV阳性病人对乙肝防治知识知晓率的比较,差异均有统计学意义(χ~2=16.309、11.927、4.347、8.148,P<0.05);Logistic回归分析显示,高中/中专(OR=2.14,95%CI:1.25~3.66)、大专及以上(OR=2.67,95%CI:1.46~4.86)、企事业单位人员(OR=2.37,95%CI:1.56~3.61)、月收入3 000~5 000元(OR=2.29,95%CI:1.51~3.48)、月收入≥5 000元(OR=2.67,95%CI:1.45~4.91)、居住地为城镇(OR=2.23,95%CI:1.50~3.31)均为甲状腺病伴HBV阳性病人乙肝防治知识知晓率的独立因素。结论甲状腺病伴HBV阳性病人乙肝防治知识总体知晓率较低,高收入、高学历及城镇居民知晓率略高,应通过丰富多样、多渠道的针对性健康宣传教育,提高甲状腺病伴HBV阳性病人的乙肝防治知识水平。

    2020年08期 v.36 743-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 哮喘患儿RSV和IFV感染与CD4~+T细胞亚群相关性研究

    蔡珍珍;周玲;潘静;李功璐;张慧;

    目的研究哮喘患儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、流感病毒(influenza virus,IFV)与CD4~+T细胞亚群的相关性。方法回顾性研究哮喘患儿120例,其中合并RSV感染38例,合并IFV感染40例,单纯哮喘42例,分为三组。病例均于入院当日检测CD4~+T细胞亚群,包括辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)、Treg细胞水平,分析各指标与哮喘患儿RSV、IFV的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标对RSV、IFV的预测价值。结果 RSV组、IFV组的Th2、Th17均显著高于单纯哮喘组,Treg显著低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(t=11.259、8.904、9.018、9.562、10.505、9.467,均P<0.05)。经Pearson线性相关分析提示RSV、IFV感染与Th2、Th17呈正相关(r=0.646、0.582,P<0.05),而与Treg呈负相关(r=-0.546,P<0.05)。Th2、Th17、Treg预测RSV感染的曲线下面积分别为0.730、0.675、0.664。以Th2>7.535%、Th17>4.415%、Treg≤2.860%时,RSV感染风险最高。Th2、Th17、Treg预测IFV感染的曲线下面积分别为0.770、0.683、0.673。以Th2>7.530%、Th17>4.265%、Treg≤2.790%时,IFV感染风险最高。结论哮喘患儿RSV、IFV感染与Th2、Th17、Treg有相关性,且三者对RSV、IFV感染风险具有一定预测价值。

    2020年08期 v.36 747-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 利多卡因气雾剂用于狂犬病暴露后伤口处置的镇痛效果分析

    李金强;唐臻;李曾;谢青;谭妹莲;易长庚;

    目的探讨利多卡因气雾剂在狂犬病暴露伤口处置中的镇痛效果。方法选取2019年3月~2019年8月接受伤口冲洗等处置的128例狂犬病III级暴露者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组64例。对照组病人给予心理护理,观察组在对照组基础上冲洗前外喷利多卡因气雾剂镇痛。比较两组伤口处置前、处置中10 min的疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、疼痛升幅、疼痛接受率,比较两组处置前后平均动脉压、心率变化。结果伤口冲洗时两组疼痛评分均较处置前上升,对照组疼痛升幅更显著,观察组疼痛评分明显低于对照组,疼痛接受率更高,差异有统计学意义(χ~2=7.38,P<0.01)。冲洗后对照组平均血压、心率升高更为显著,而观察组则相对较平稳,未发生不良反应。结论利多卡因气雾剂应用于狂犬病暴露后伤口处置,镇痛效果显著,使用方便,适合在犬伤门诊推广应用。

    2020年08期 v.36 751-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 四川省绵阳市2018年土源性线虫感染现状分析

    史映红;王保东;张昭;刘世安;乔刚;

    目的了解绵阳市土源性线虫感染现状,评价防治效果,预测流行趋势,为制订防治对策提供科学依据。方法在绵阳市的东、西、南、北方向上各选择一个县为调查点,每个县按照东、西、南、北、中方向选择5个村,每个村收集3周岁以上常住居民200人的粪便,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)作蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫卵检测,对3~12周岁儿童采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。结果共调查4 041人,其中200人感染一种或一种以上寄生虫,总体感染率4.95%(200/4 041)。钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染率分别为3.84%(155/4 041)、0.89%(36/4 041)、0.15%(6/4 041)和0.86%(3/350),各虫种之间感染率差异有统计学意义(χ~2=196.08,P<0.05);男、女感染率分别为4.23%和5.44%,差异无统计学意义(χ~2=3.16,P>0.05);50岁以上年龄组和文化程度低者土源性线虫感染率较高。农民感染率最高,达6.20%。结论绵阳市土源性线虫感染率呈下降趋势,农民和文化程度低者的感染率较高,应采取有效措施降低这些人群的感染率。

    2020年08期 v.36 754-756+759页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 河北省沧州地区滹沱河蓄滞洪区2018年蝇类监测结果及防制对策探讨

    李俊杰;赵俊先;杨刚;史丽芳;麻军;

    目的了解滹沱河蓄滞洪区蝇密度、种群构成、季节消长规律,为蓄滞洪区蝇类防制工作提供科学依据。方法采用笼诱法监测蝇密度。结果蓄滞洪区蝇类有4科12种,铜绿蝇为优势种群,占捕获总数的28.13%,平均密度53.41只/笼,蝇密度在5月和8月呈现两个高峰期,绿化带蝇密度最高。结论绿化带、餐饮外环境为重点防制区域,在蝇类密度高峰期需采取综合防制措施,降低蝇密度,以减少蝇媒传染病的发生。

    2020年08期 v.36 757-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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综述

  • 磁性纳米材料在公共卫生检测领域中的应用

    陈祝军;秦园;吴梅;吴建兵;

    磁性纳米材料作为一种新型功能复合型材料,具有优良表面效应、小尺寸效应、量子尺寸效应和宏观量子隧道效应,又具有良好的表面可修饰性、特异性、类酶活性、超顺磁性、化学稳定性和生物相容性等特殊性质,已广泛应用于生物传感器、药物传导以及分析化学样品前处理中。本文简略介绍了磁性纳米材料的特性、分类及制备方法,综述了磁性纳米材料在公共卫生检测的应用,并展望了磁性纳米材料的应用前景。

    2020年08期 v.36 760-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 饮用水源水中藻类污染危害及检测研究现状

    陈继峰;罗健梅;骆延平;李爱梅;陈玲;常斌;

    在我国,水体富营养化程度日益加剧,给藻类生长繁殖提供了适宜的环境。近年来,藻类及其毒素污染引发的水体污染突发事件严重影响饮用水安全和人类健康。本文对源水中可能存在的藻类进行阐述,讨论其潜在危害,介绍目前藻类检测技术的研究现状,以期为水中藻类的控制提供参考。

    2020年08期 v.36 765-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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实验研究

  • 2008-2018年广州市生活饮用水中氟化物检测结果分析

    王德东;孙丽丽;钟嶷;周金华;黄仁德;毕华;黎晓彤;李琴;李泽荣;

    目的了解广州市生活饮用水中氟化物含量,为评价其对居民生命健康产生的潜在风险提供科学依据。方法 2008-2018年对广州市9间水厂的水源水和出厂水进行采集检测,每季度一次。检测项目为氟化物,采样、检测和评价过程严格依照国家标准实施。结果 2008-2018年共检测678份水样,水源水和出厂水各339份。水源水和出厂水中氟化物含量的均值分别为0.312 mg/L和0.300 mg/L,水源水和出厂水氟化物合格率分别为99.1%和100.0%。随着2011年广州市西江引水工程建设的投入使用,水源水和出厂水中氟化物均呈下降趋势。各水厂水源水和出厂水中氟化物含量之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广州市市政供水氟化物含量合格率较高。广州市自来水厂现有的水处理工艺对当下水源水中氟化物水平无明显的去除效果。

    2020年08期 v.36 769-771页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 2008-2018年常规体检人群丙肝检测回顾性分析

    徐琼;刘桂香;田登;高玉清;卢囡囡;

    目的通过2008-2018年丙型病毒型肝炎(简称丙肝)常规体检人群实验室确诊情况的统计分析,了解其分布特征,为有效预防和治疗提供依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)初筛抗-HCV,采用实时荧光定量PCR法复检HCV RNA确诊。结果①2008-2018年某疾控门诊确诊丙肝病例992例,年均确诊阳性率5.67%,其中2017年7.93%(χ~2=8.02,P<0.05)、2018年8.02%(χ~2=8.27,P<0.05),与其它年份比较,差异均有统计学意义。②男性共计确诊411例,女性共计确诊581例(χ~2=110.26,P<0.05),不同性别之间差异有统计学意义。③发病率年龄分布以41~50岁组为最高峰,其次为21~30岁组。结论普及丙肝防控知识、积极预防有效管理结合实验室筛查确诊,是减少丙肝传播的重点任务。

    2020年08期 v.36 772-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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调查研究

  • 食品理化检验技术行业企业应用现状的调查分析

    陈海玲;王翠玲;庄春红;洪妍妍;胡野;魏全胜;

    目的了解食品理化检验技术在行业企业中的应用现状,调整教学内容,使教学内容更贴近实际工作岗位。方法通过对全国45家开展食品理化检验的行业企业进行调研,分析11项食品理化检验项目112个知识点和技能点在实际工作中的应用情况。结果 112个项目在行业中开展率为62%,企业为85%。除化学性食物中毒快速检验外,其余10项检验项目在行业企业中均广泛开展。其中,食品样品采集及采集前准备、食品样品无机化处理和感官检查与品质评价常用频率较高。结论食品理化检验课程教学内容可依据实际岗位工作任务需求做针对性调整。

    2020年08期 v.36 775-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 河北省保定市2014-2016年老年人恶性肿瘤住院病人疾病谱分析

    赵博兰;崔立周;王春艳;马继飞;龙霏;侯烨;

    目的了解保定市60岁及以上老年人恶性肿瘤的发病顺位,为制定老年人恶性肿瘤防治策略提供参考依据。方法采取整群抽样方法抽取保定市16家二级以上医疗机构,整理医院中2014-2016年出院的60岁及以上老年人恶性肿瘤病人病历资料,应用Excel表建立数据库,进行统计描述。结果老年恶性肿瘤排名前十位的依次为肺癌、结直肠肛门癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、淋巴瘤癌、白血病、膀胱癌、前列腺癌。老年人恶性肿瘤的发生例数随年龄增长逐渐减少。男女性别比为1.48∶1,男女癌谱呈现不同的分布。按ICD-10大类病种分析,消化器官恶性肿瘤为顺位第一。老年恶性肿瘤病人年龄呈正偏态分布,主要集中在60~79岁组。男性老年恶性肿瘤病人肺癌、胃癌、结直肠肛门癌、食管癌、肝癌稳居前五,女性肺癌、乳腺癌、结直肠肛门癌三年来稳居前三。结论消化器官肿瘤、肺癌、女性乳腺癌、子宫体癌是保定地区老年人群恶性肿瘤防治的重点。女性结直肠肛门癌的预防是预防消化器官恶性肿瘤的重中之重。

    2020年08期 v.36 780-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 2018年北京市西城区流感病毒引起的聚集性疫情流行特征分析

    刘芳;初艳慧;秦迪;肖征;陈瑜;

    目的描述2018年北京市西城区流感病毒引起的聚集性疫情的流行病学特征,为辖区流行性感冒(简称流感)疫情的防控工作提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法,对中小学校和托幼园所流感聚集性疫情流行特点及病例临床表现、病原学检测等进行分析。结果 2018年北京市西城区共发生44起流感聚集性发热疫情,发热病例共479例,其中男247例、女232例,托幼园所、小学和中学疫情分别占13.64%、52.27%和34.09%。结论加强流感监测,做好校园的晨午检及消毒工作,及时隔离病例,提高疫苗接种率,能有效控制流感疫情。

    2020年08期 v.36 784-786+791页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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  • 广州市HPV疫苗上市后接种实施及人群接种状况初步分析

    云雪霞;王大虎;谭慧峰;许建雄;倪莉红;

    目的了解广州市HPV疫苗上市后接种工作的开展实施、人群接种状况、疫苗安全性等基本情况。方法采用描述性流行病学方法,分析各价HPV疫苗上市以来疫苗采购及供应情况、接种门诊的设置、人群接种状况、疑似预防接种异常反应监测等情况。结果 HPV疫苗上市后供应缺口较大,2018-2019年缺苗情况逐月加重,2019年上半年四价疫苗缺苗即达到43万余剂次、九价疫苗缺苗59万余剂次,二价疫苗相对充足。相比2018年上半年,2019年上半年各价疫苗接种总量上升121.53%,而二价疫苗接种量下降15.48%;天河区、海珠区、白云区、番禺区4个区接种量较大,合计占全市总接种量的60%以上。全市绝大部分的预防接种门诊及成人接种门诊可以接种。各价HPV疫苗接种后疑似预防接种异常反应发生率与全市监测平台的所有疫苗全年平均水平相比略低或无明显差异。结论广州市适龄妇女对HPV疫苗接种需求较大,人群接种量逐年增长迅速,但疫苗供应不足、人群对二价疫苗认知有偏差等导致特别是九价疫苗远不能满足人群接种需求,有待于不断提高市场供应及人群对疫苗的知晓率;各价HPV疫苗接种人群中监测安全性良好,提倡适龄人群尽早开展接种。

    2020年08期 v.36 787-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 心脏介入诊疗医师职业性放射性白内障诊断案例分析

    姜秀芳;乔义岭;庞丽娟;张瑞丹;高丽蕙;杨丽莉;乔晓慧;

    目的分析报道心脏介入诊疗医师职业性白内障病例1例,为越来越多从事介入治疗的临床医师如何做好辐射防护提供参考。方法对石家庄市职业病防治院诊断的1例心脏介入医师的放射工龄和工作特点、累积辐射剂量、眼科检查结果和职业病诊断进行分析。结果该病例从事同室近台心脏介入工作,接触射线22年,左眼为工作眼,左眼晶体混浊后申请职业性白内障诊断,累积辐射剂量1.37 Gy,诊断为职业性白内障。结论介入治疗的临床医师应了解并重视放射防护,应规范落实个人剂量检测和放射工作人员职业健康检查,职业病诊断机构应在《职业病防治法》的框架下,依据职业病诊断标准完成职业病诊断,实现职业病危害因素接触者作为健康守护者的使命。

    2020年08期 v.36 792-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 2017年广西平果县2例境外输入性疟疾病例调查与分析

    谭必良;黄石;黄鹏珍;余水兰;邓积广;

    目的对平果县报告的2例输入性疟疾病例的流行病学及诊疗情况进行调查与分析,为今后发现及治疗输入性疟疾病例并保持消除疟疾成果提供科学依据及策略方法。方法对2例病例的流行病学史、诊疗经过等资料进行收集、整理和分析。结果 2例病例有明确的非洲史,驻地为疟疾流行区,回国后发病,血检、PCR证实疟原虫感染阳性。平果县2003-2016年未发现本地感染疟疾病例,推断2例病例为境外感染本地发病后未能及时发现,病例到外地就诊并确诊而报告。结论平果县需加强境外返乡人员的监测,加强对本辖区内临床医疗机构以及个体诊所的临床医生对疟疾知识的培训,尽早发现输入性疟疾病例并及时治疗,以防止重症甚至死亡病例的出现。

    2020年08期 v.36 795-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 2015-2018年天津市蚊虫密度监测结果分析

    侯海光;李培羽;秦娜;陈大方;

    目的了解天津市2015-2018年蚊虫密度、季节消长规律、种群构成及不同生境类型的蚊虫密度,为蚊虫防制和蚊媒传染病的控制提供参考及依据。方法于2015-2018年4~11月采用诱蚊灯法对天津市16个区进行成蚊密度监测,对数据进行统计分析。结果共捕获蚊虫188 041只,隶属于2亚科3属4种,其中淡色库蚊为优势种,占捕蚊总数的93.74%。成蚊密度高峰期为7~8月,2015年7月成蚊密度最高,达9.03只/(灯·h)。4年中不同生境均以牲畜棚密度最高,平均成蚊密度为25.33只/(灯·h)。结论基本掌握了天津市蚊虫密度、季节消长情况、种群构成及不同生境类型蚊虫密度,为蚊虫及蚊媒病的防制提供了指导意见。

    2020年08期 v.36 798-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 石家庄市某学校一起结核病聚集性疫情主动追踪调查处置结果分析

    刘红田;朱建良;刘维华;郭付爱;

    目的对一起学校结核病聚集性疫情发生的原因进行调查分析,为今后学校结核病疫情防控制定科学对策。方法通过追踪核查首发病例的诊治过程,密切接触者进行PPD(purified protein derivative of tuberculin)实验筛查和胸部X线检查,同时开展患病学生的流行病学调查,以了解此次疫情情况。结果高二高三年级1 644名师生接受了PPD试验,其中强阳性109人,确诊活动性肺结核病人24例,其中首发病例所在班级发病最多,为16例,占发病总数的66.67%。此次疫情中师生肺结核罹患率为0.70%,疫情传播范围主要为与首发病例密切接触。结论疾控机构及学校在《结核病防治工作指南》的指导下对患病学生主动追踪调查,及时发现和阻断肺结核的传染源及传播途径,可有效控制学生结核疫情的发生发展。

    2020年08期 v.36 801-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 大连市饮水型氟中毒病区控制效果评价调查研究

    毛丽翠;张斌;华近;宋阿娟;姜宗海;王云平;

    目的掌握大连市饮水型氟中毒病区防治效果,为今后调整和制定饮水型氟中毒病区防治策略提供科学依据。方法 2016年大连市调查全部饮水型氟中毒病区饮用水氟含量、儿童氟斑牙患病情况及成人氟骨症患病情况。水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》(GB/T 5750.5-2006)。应用Excel 2007对调查数据进行整理和分析。结果大连市现有43个饮水型地方性氟中毒病区村,集中降氟改水病区25个,分散改水管理病区18个。集中改水病区水氟含量在0.10~0.71 mg/L之间,均值0.31 mg/L,均符合国家标准。分散改水病区水氟含量在0.10~6.55 mg/L之间,均值0.87 mg/L,水氟超标率为16.67%。调查8~12岁儿童516人,氟斑牙检出率2.52%。调查4 078名成人,发现临床氟骨症19人,临床氟骨症检出率0.47%,10人拍摄了X光片,氟骨症患病率0.25%。结论大连市饮水型地方性氟中毒危害得到有效控制。

    2020年08期 v.36 804-806+809页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 甘肃省陇南市预防接种模式变更前后效果对比分析

    王海军;蔡玉成;申明星;刘海军;王小军;郭红;付宏生;陈沛;徐海东;

    目的通过分析各级机构国家免疫规划政策、措施的落实情况,开展乡级集中接种后对接种效果进行对比,进一步完善接种模式。方法 2019年11月对全市县乡村级人员结构、服务质量、设备保障、接种率等现状,和2014年采用入户方式开展调查状况进行对比分析,疫苗接种率调查采用批质量保证抽样方法(LQAS)分析。结果通过乡级集中接种,国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上,乙肝疫苗的及时接种率达到99.9%,预防接种人员免疫规划相关知识的知晓率为95.6%,≤35岁人员占82.6%,中专和大专学历占98.7%,工作经费各县落实50%以上,1人份疫苗损耗系数降到1,2人份降到1.2,5人份降到2.5。结论免疫规划工作是一项保障人类健康的民生工程,在政府主导投入,在卫生主管部门、疾控机构、接种部门的努力下,规范管理疫苗集中乡级接种,建立了有效的考核运行机制,使得全市免疫规划工作取得了显著效果。

    2020年08期 v.36 807-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2018年青海省乌兰县布鲁氏菌病监测结果分析

    许伟;王建玲;胡桂英;徐立青;李积权;赵元博;田广;薛红梅;

    目的分析2018年乌兰县布鲁氏菌病(简称布病)监测结果,掌握布病疫情动态。方法对乌兰县部分地区进行调查和采样,实验室采用虎红平板凝集试验、试管凝集试验对样本进行布病抗体检测,检测结果根据《布鲁杆菌病诊断标准》(WS 269-2019)进行诊断。结果共检测420人份,其中虎红平板凝集试验阳性24份,阳性率5.71%,试管凝集试验阳性22份,阳性率5.24%。男性感染率和患病率均高于女性,各年龄人群均有感染,兽医和防疫员的感染率最高。结论兽医、防疫员等是感染布病高危职业,应加强宣传教育。

    2020年08期 v.36 810-811+814页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 耐多药肺结核药物致甲状腺功能减退因素分析及治疗体会

    史海霞;吕广波;王娟;聂素军;

    目的了解耐多药肺结核病人治疗过程中甲状腺功能减退影响因素,寻求抗结核药物导致的甲状腺功能减退临床表现和治疗方法,避免甲状腺功能减退症的发生。方法对耐多药结核病人性别、年龄、结核病史详细记录;观察病人临床表现、实验室检查及治疗情况。结果结核药物引起甲状腺功能减退和性别、年龄、结核病史无密切关系,差异无统计学意义(P>0.05)。耐多药肺结核药物引起甲状腺功能减退临床表现不典型且出现较晚,化验检查异常出现异常滞后。结论抗结核药丙硫异烟胺与对氨基水杨酸钠联合用药可以引起甲状腺功能减退,临床表现不典型,易漏诊,应引起结核科临床大夫的注意。

    2020年08期 v.36 812-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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卫生监督与管理

  • 青岛市学校周边部分鲜奶吧乳品监测结果分析

    臧子浩;李颖;刘辉;王一平;于维森;黄建英;

    目的了解青岛市学校周边鲜奶吧出售的奶制品的营养安全状况,发现鲜奶吧潜在的食品安全问题,为学生乳品消费提出建议。方法对青岛市城市和农村学校周边的鲜奶吧随机采样,包括巴氏杀菌乳和发酵乳,开展理化指标和微生物指标监测,大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌均采用2016年食品微生物学检验标准,蛋白质采用GB 5009.5-2016测定,苯甲酸和山梨酸采用GB 5009.28-2016测定。结果巴氏杀菌乳样品中的蛋白质含量均超过2.9 g/100 g;巴氏杀菌乳和发酵乳样品中大肠菌群的不满意率分别为50.00%、68.18%,金黄色葡萄球菌不满意率分别为10.00%、0.00%,沙门氏菌均未检出,发酵乳样品均检出苯甲酸,平均值7.94 mg/kg,山梨酸均未检出。不同场所间比较,采自农村鲜奶吧乳品的不满意样品率高,与城市鲜奶吧相比差异无统计学意义(χ~2=0.95、0.47,P>0.05)。结论青岛市学校周边鲜奶吧出售的产品有不同程度的微生物检出,发酵乳均检出防腐剂苯甲酸,存在一定的食品安全隐患,建议相关部门加强对鲜奶吧的食品安全监管。

    2020年08期 v.36 815-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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