论著

  • 2000-2018年山东省菏泽市女性HIV/AIDS流行特征分析

    张瑞红;王颖;沙娜;马敬仓;徐凌忠;

    目的了解菏泽市女性艾滋病病毒和艾滋病(以下简称HIV/AIDS)流行病学特征及人群分布近况,为控制菏泽市HIV/AIDS传播提供基本资料。方法在中国艾滋病综合防治信息系统中下载菏泽市HIV/AIDS病例病历卡片,统计人群特征,并进行描述性分析。结果 2000-2018年菏泽市已报告HIV/AIDS病例共1 393例,其中女性369例,占26.49%(369/1 393)。汉族病例327例,占主要比例,少数民族病例42例。年龄范围在4~87岁之间(36.94±13.18岁)。婚姻现状以已婚有配偶为主,共299例(占81.03%);职业以农民为主,共301例(占81.57%);教育主要以初中及以下为主,共343例(92.95%)。不同时间段传播途径构成不同,已从血液传播为主转为以异性性传播为主。结论针对菏泽市女性HIV/AIDS传播途径主要为异性性传播,且呈现年轻化趋势的特点,应对重点年龄人群加强针对性的干预。

    2020年06期 v.36 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 2004-2018年青海省突发公共卫生事件流行特征分析

    李永盛;马斌忠;曹海兰;王学文;

    目的分析2004-2018年青海省突发公共卫生事件的流行特征,为准确掌握事件信息,快速有效地处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对网络直报的事件进行回顾性统计分析。结果 2004-2018年青海省共报告突发公共卫生事件325起,报告发病数9 880例,死亡67例,病死率为0.68%,以传染病类和突发中毒类事件为主。主要集中在海东市和西宁市,分别占41.54%和31.08%;发生时间主要集中在3~6月和9~12月;79.69%的事件发生在各级各类托幼机构和学校。结论青海省突发公共卫生事件防控工作应依托国家卫生应急的法律法规,加强对重点地区卫生应急工作的管理和投入,对重点人群和场所开展卫生应急知识宣教,针对事件多发原因及时开展疫苗接种和临床救治。

    2020年06期 v.36 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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  • 华北某基层部队43例劳力性热射病病例处置分析

    高东旗;刘旺;李宏;贾士栋;陈卉;梅洁;

    目的分析华北某基层部队劳力性热射病发生的危险因素、高危人群、易发时段,为降低热射病的发生率和死亡率提供预防措施。方法对某部2010年6月~2018年6月劳力性热射病病例的人间分布、空间分布、时间分布及训练强度进行回顾性分析。结果 8年内共发生劳力性热射病病例43例,军龄以0.5~2年为主,共31例,与其他军龄组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.91,P<0.01)。空间分布上,主要发生在寒区部队高温季节进驻沿海地区和移防温区后短期内进行5 km训练期间,共28例,发生率0.62%(28/4 494),与寒区5 km训练发生率0.11%(15/13 378)比较,差异有统计学意义(χ~2=34.49,P<0.01)。训练强度上,温区武装5 km与轻装5 km比较,差异有统计学意义(χ~2=8.61,P<0.01)。发生时间集中在5 km考核结束后10 min内,占72.09%(31/43),与其他时间段比较,差异有统计学意义(χ~2=13.94,P<0.01)。临床表现主要为高热和神志障碍,本级卫生机构救治28例,占65.11%,转送驻军医院或驻地医院15例,占34.89%。结论高温季节地域转换后5 km考核是劳力性热射病发生的危险因素,0.5~2年军龄是高危人群,5 km考核结束10 min内是高峰时段。

    2020年06期 v.36 519-521+526页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 2015-2018年成都市HIV抗体确证实验结果分析

    朱丹;刘杨;朱厚宏;郭悦;高钰双;

    目的分析2015-2018年成都市HIV抗体筛查阳性样本确证实验结果,为制定防控策略及实验室检测策略提供技术支持。方法依据《全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版、2015年修订版)》对30 272份筛查阳性样本进行确证实验,结果用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 30 272份筛查阳性样本中,确证阳性26 125份,占86.30%;不确定2 771份,占9.15%;阴性1 376份,占4.55%。医疗机构、采供血机构和疾病预防控制系统确证阳性率分别为61.95%、1.86%、22.49%,以医疗机构的阳性率最高。26 125份确证阳性样本中,男性20 154份、女性5 971份,阳性率分别为66.58%、19.72%,男女比例约为3.4∶1;年龄主要分布在21~60岁,以21~40岁组确证阳性率最高,为31.36%;户籍分布主要为农村人口确证阳性率最高,为52.22%;人群分布主要以医疗机构就诊者的确证阳性率最高,为66.80%。结论成都市艾滋病疫情较为严重,应加强实验室的HIV抗体检测和质量控制,广泛开展HIV健康教育,遏制艾滋病蔓延。

    2020年06期 v.36 522-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 陕西省宝鸡市食用菌铅、镉含量测定及污染的风险评估

    梁文革;杨君;高涛;贾敏;任婧;

    目的对宝鸡市市售食用菌中铅、镉含量水平进行测定和评估,评价其食用安全性。方法采集宝鸡市农贸市场及超市平菇、鸡腿菇、香菇、金针菇、杏鲍菇共103份样品为监测对象,用石墨炉原子吸收光谱法测定铅、镉元素含量,以危害指数(hazard quotient,HQ)进行健康风险评估。结果 5种食用菌菇中铅、镉的平均含量总体处于较低水平,途径摄入铅、镉的HQ值均小于1,不存在摄入风险。不同食用菌菇之间金属铅、镉元素含量总体上差异有统计学意义(H=28.39,P<0.01;H=35.39,P<0.01),铅含量香菇>鸡腿菇>杏鲍菇>平菇>金针菇,镉含量鸡腿菇>平菇>香菇>杏鲍菇>金针菇。结论宝鸡市市售食用菌中铅、镉含量处于较低水平,摄入风险低,但应加强食用菌栽培材料、栽培环境和包装材料等质量监控,降低因食用菌类而引起的铅、镉摄入风险。

    2020年06期 v.36 527-529+533页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 河北省接受艾滋病抗病毒治疗的男男性行为者CD4~+T淋巴细胞变化情况分析

    张亚丽;王伟;吴小雪;马琳;王校丰;李岩;

    目的分析河北省2004-2016年接受艾滋病抗病毒治疗的男男性行为者CD4~+T淋巴细胞动态变化情况,为评估男男性行为者艾滋病治疗效果和治疗现状提供依据。方法将现住址为河北省、年龄≥15岁、符合并接受免费高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)纳入本研究,收集随访和检测记录,采用方差分析、趋势χ~2检验等统计学方法对资料进行分析。结果截至2016年5月31日,河北省共有3 091名15岁以上MSM接受HAART。平均初始治疗年龄为(35.82±12.19)岁,初始治疗年龄集中在21~30岁组(36.8%)和31~40岁组(25.0%)。平均基线CD4~+T淋巴细胞计数为(240.10±178.21)个/mm~3。随治疗时间的延长,MSM的CD4~+T淋巴细胞计数总体不断增加。计数增加量最多的在治疗3个月以内。CD4~+T淋巴细胞计数在350个/mm~3以上者呈线性增加趋势。结论河北省目前针对MSM所采用的免费HAART策略具有较好的治疗效果,能提高病人的免疫能力。需关注治疗前期,特别是治疗的前3个月,加大治疗早期的监测和检测力度,针对治疗效果及时调整用药,以期取得更好的治疗效果。

    2020年06期 v.36 530-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 2014-2018年四川省攀枝花市法定报告肠道传染病流行特征分析

    闫姝利;陈祖华;李琴;胥磊;

    目的分析攀枝花市肠道传染病流行特征,为重点防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2014-2018年攀枝花市乙类和丙类肠道传染病疫情进行分析。结果全市累计报告肠道传染病10 527例,死亡2例,年均发病率为170.40/10万,年均死亡率为0.03/10万,病死率为0.02%。报告发病数居前3位的病种依次为丙类手足口病、其他感染性腹泻和乙类的痢疾。以5~7月和12月为发病高峰。地区分布不均衡,且差异有统计学意义(χ~2=427.4,P<0.01),以东区报告发病率最高,达218.12/10万。病例集中在5岁以下人群,男性发病高于女性,且差异有统计学意义(χ~2=100.5,P<0.01)。结论攀枝花市乙类和丙类肠道传染病在时间、地区、人群分布上存在明显差异,建议针对流行特征采取有效防控措施。

    2020年06期 v.36 534-536+540+533页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
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  • 河北省保定市6921例恶性肿瘤病例癌谱及生存分析

    龙霏;刘玉荣;马继飞;侯烨;

    目的了解保定市恶性肿瘤发病构成特征及生存率,为评价恶性肿瘤防治方式提供科学依据。方法根据肿瘤登记系统资料,通过对保定市2009-2012年的6 921例恶性肿瘤病例随访信息进行发病构成及顺位分析,计算分析其生存率、中位生存期。结果保定市6 921例恶性肿瘤病例5年生存率38%,肺癌、肝癌、直结肠癌及胃癌男性和女性生存率差异均无显著性,而总的生存率女性大于男性,5年中位数生存时间2.05年,其中男性1.43年、女性3.85年;位居发病前5位的肺癌、肝癌、直结肠癌、胃癌的中位数生存时间0.96年,男性0.98年、女性0.93年;乳腺癌中位数生存时间5年,男、女相同。结论保定市应加强肺癌、肝癌、直结肠癌及胃癌的筛查,亟待提高这些癌种的诊治水平,要争取早期发现、早期治疗,提高生存率,提高病例生活质量,减轻癌症带来的经济和社会负担。

    2020年06期 v.36 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 化学发光四代试剂结合病毒载量检测在HIV-1感染急性期诊断中的应用分析

    李川;温浩瑄;杨红;唐宇;周良君;

    目的分析化学发光四代HIV筛查试剂结合病毒载量检测在HIV感染诊断中的重要作用,补充确证实验的不足。方法对化学发光四代试剂筛查阳性,WB确证为HIV-1抗体不确定、阴性的20份标本进行病毒载量实验,并对其持续跟踪了解感染状况。结果 20份化学发光四代试剂筛查阳性的标本,确证结果为3份阴性和17份不确定,病毒载量结果最低1.9E5 cps/ml,病毒载量最高1.8E7 cps/ml,经2~4周随访后,WB确证均为HIV-1抗体阳性。结论四代试剂结合病毒载量检测可及早发现急性期高病毒血症的感染者,为控制HIV的传播提供科学的实验室依据。

    2020年06期 v.36 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 长沙市2014-2018年其它感染性腹泻病流行病学特征分析

    杨栋;张恒;刘如春;陈水连;赵锦;张锡兴;余珊珊;

    目的分析长沙市2014-2018年9个区县(市)其它感染性腹泻病的流行病学特征,为制定长沙市其它感染性腹泻病的防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2014-2018年长沙市其它感染性腹泻病分地区、年龄和职业的发病数,描述该市其它感染性腹泻病流行病学特征。结果长沙市其它感染性腹泻病发病数呈逐年上升趋势,12月~次年2月出现发病高峰,7~8月出现次高峰;发病年龄集中在0~3岁组,以散居儿童为主;发病总数居前3位地区分别为浏阳市、长沙县和雨花区,年均发病率居前3位地区分别为雨花区、浏阳市和长沙县。聚集性疫情均由诺如病毒感染引起,疫情数呈逐年上升趋势。结论长沙市其它感染性腹泻病病例数和疫情均有逐年上升的趋势,防控重点人群为0~3岁散居儿童。应有针对性地提早做好其它感染性腹泻病防控。

    2020年06期 v.36 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 广东省佛山市南海区2015-2018年手足口病病原学监测结果分析

    张彦丽;李钰桦;苏彦;钱树星;罗琳;

    目的了解佛山市南海区手足口病病原体型别及其流行特征,为手足口病疫情防控工作提供参考依据。方法 2015-2018年每年的4~8月在哨点医院收集手足口病病例粪便标本,采用荧光定量RT-PCR方法对标本进行肠道病毒(enterovirus,EV)71型,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CVA16)、6型(coxsackievirus A6,CVA6)、10型(coxsackievirus A10,CVA10)核酸检测,并分析各型肠道病毒检出率的时间分布、男女性别及年龄组差异。结果共收集435份粪便标本,阳性385份,阳性率为88.51%,EV 71、CVA16、CVA6、CVA10检出率分别为8.97%、18.16%、40.00%、11.26%,其他肠道病毒(未分型)检出率为9.43%,混合感染阳性率为0.69%。连续4年4~8月肠道病毒检出率分别为95.28%、80.20%、89.09%、88.98%,差异有统计学意义(χ~2=11.702,P<0.01),2015、2017年CVA6检出率最高(66.98%、63.64%);2016、2018年CVA16检出率最高(37.62%、31.36%)。男女性别差异在手足口病病原检出率上差异无统计学意义。除总肠道病毒、CVA10在各年龄组检出率差异无统计学意义外(χ■=8.514,χ■=5.636,P>0.05),其他病原型检出率差异均有统计学意义(χ■=14.258,χ■=25.587,χ■=17.581,χ■=17.743,P<0.05)。2岁内幼儿CVA6检出率最高(46.59%),3~4岁组EV 71检出率最高(21.57%),4~5岁组CVA16检出率最高(38.89%),其他未分型检出率在5岁以上组最高(31.25%)。与EV 71、CVA16相比,CVA6更易感染年龄偏小儿童。2018年肠道病毒各型检出率时间分布较其他年份明显改变,CVA10检出率明显增高。结论 2015-2018年佛山市南海区手足口病病原以CVA6和CVA16为主,隔年交替出现高峰,各年龄组中不同型肠道病毒检出率存在差异。

    2020年06期 v.36 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
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  • 2018年安徽省六安市公共场所卫生状况分析

    程凯;张凤;高大维;罗慧敏;陈栋;

    目的监测了解六安市当前公共场所卫生基本状况,发现公共场所危害因素,为进一步加强六安市公共场所监督管理,保障公众的身体健康提供科学依据。方法依据GB/T 18204.6-2013对六安市公共场所空气和用品用具进行采样,参照GB/T 18204.2~GB/T 18204.4进行样品检验,使用SPSS 18.0对数据进行统计分析。结果 2018年共监测公共场所50家,检测各类样品共1 605份,合格1 255份,合格率为78.19%;不同类别公共场所中游泳馆合格率最低,为61.29%,不同公共场所之间差异有统计学意义(χ~2=46.902,P<0.05)。游泳池水中游离性余氯合格率最低,为61.29%,各项目之间合格率差异有统计学意义(χ~2=26.264,P<0.05)。公共场所用品微生物指标真菌合格率最低,为75.00%。理发店毛巾合格率低于其他公共场所毛巾合格率。结论六安市公共场所卫生状况有待提高,监管部门需加强公共场所监督和消毒工作指导,保证公共卫生安全。

    2020年06期 v.36 551-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 一起诺如病毒引起的学校感染性腹泻暴发的调查

    谢赟;于秋丽;刘莹莹;赵文娜;苏通;齐顺祥;

    目的分析河北省某学校感染性腹泻暴发疫情的流行特征,查找病因和可能危险因素,为防控提供参考。方法对2016年9月河北省某县报告的某中学感染性腹泻暴发疫情中的病例进行个案调查和现场流行病学调查。采集该次暴发疫情的相关标本进行检测。结果累计报告病例65例,均为学生,罹患率为3.19%,无重症及死亡病例。发病集中在9月2~7日,7年级发病最多,男女比例为1.5∶1。实验室检测结果显示12份肛拭子诺如病毒核酸阳性。结论本次感染性腹泻暴发疫情由诺如病毒感染所致,学校应加强针对性宣教和防控。

    2020年06期 v.36 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 万古霉素治疗新生儿革兰阳性菌败血症的疗效及对患儿生理机能的影响

    于海芳;纪福利;徐若飞;袁秀丛;张永超;

    目的探讨万古霉素治疗新生儿败血症的临床疗效及对患儿生理机能的影响。方法选取2016年1月~2019年3月某院收治的革兰阳性菌败血症患儿54例,在细菌培养和药敏结果未明确前采用联合抗菌药物进行治疗,确诊为革兰阳性菌感染后采用盐酸万古霉素进行治疗,均连续治疗7 d。比较患儿应用万古霉素治疗前后效果,以及检测血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,sIL-2R)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(serum creatinine,Cr)、丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、淋巴细胞亚群CD64~+、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平。结果未应用万古霉素治疗前患儿的治疗总有效率为57.42%,应用万古霉素治疗后的总有效率为88.88%,差异有统计学意义(χ~2=13.157,P<0.05)。应用万古霉素治疗后,患儿的IL-6、CRP、PCT、sIL-2R、Hb、Cr、CD64~+、IgM水平与未应用万古霉素治疗相比均显著降低,NK细胞、IgG水平升高,差异均有统计学意义(t_(IL-6)=21.818,t_(CRP)=23.394,t_(PCT)=23.120,t_(sIL-2R)=8.507,t_(Hb)=8.502,t_(Cr)=6.037,t_(CD)_( 64~+)_=8.747,t_(IgM)=14.179,t_(NK)_(细胞)_=-15.164,t_(IgG)=-12.090,P<0.05);而ALT水平虽降低,但差异无统计学意义(t_(ALT)=1.808,P>0.05)。结论万古霉素能有效提高新生儿革兰阳性菌败血症的免疫力,改善机体炎症因子,提高治疗效果。

    2020年06期 v.36 558-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 2014-2018年陕西省宝鸡市市售肉及肉制品致病菌风险监测结果分析

    任婧;陈喆霄;魏雯;梁文革;

    目的了解宝鸡市市售肉及肉制品的致病菌污染状况。方法 2014-2018年在宝鸡市9县3区随机抽取超市、农贸市场、餐饮店等食品流通环节的5类肉及肉制品396份,按照国家《食品安全风险监测网工作手册》中规定的方法,采集和检验食品样品。结果样品的阳性检出率为19.95%(79/396),各类肉及肉制品的致病菌阳性检出率由高到低依次为:调理肉制品57.58%、冷冻肉糜制品28.00%、生禽肉18.00%、生畜肉17.14%、熟肉制品12.78%。主要致病菌为单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌,蜡样芽孢杆菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、志贺氏菌均未检出。结论 2014-2018年宝鸡市市售肉及肉制品连续5年一直存在食源性致病菌的污染,建议从各方面加强肉及肉制品卫生生产和食用。

    2020年06期 v.36 561-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 陕西省榆林市2018年市售食品中化学污染物监测结果分析

    郑振兴;王建利;田永东;李东波;延芸;李舒;王建美;师欢;焦亚东;

    目的了解榆林市市售食品中化学污染物现况,发现食品安全监管中的重点食品、重点污染物和重点环节,为监管部门制定科学、可行的监管策略与措施提供依据。方法在榆林市12个县、市、区采集市售食品,定量检测各类化学污染物,分析检测结果。结果小型餐饮店、农贸市场、商店、网店共采集15类56种197份样品,检测元素、农药、兽药、食品添加剂共85项化学污染物,检出111份,总检出率为56.35%。农贸市场采集的鸡蛋中强力霉素超标1份、平菇中总汞超标1份,商店采集的鸡蛋中总汞超标1份,其余194份合格,总合格率为98.48%。结论榆林市食品化学污染物的安全风险较高,但处于可控制的水平。需增加市售食品和餐饮店的采样数量,加强食品化学污染物的监测与监管。

    2020年06期 v.36 564-566+570页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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实验研究

  • 登革热病人常见实验室指标的变化及其临床意义

    汪杨;刘基铎;李溪;黄俊远;卢卫国;周迎春;王大虎;

    目的探讨登革热不同病程阶段病人血常规、凝血功能、肝功能及淋巴细胞的变化及其临床意义。方法收集2014年9~11月在广州中医药大学第一附属医院就诊的登革热病人血液样本,分析病人不同病程阶段常见实验室指标的变化情况,并探讨其在登革病毒感染中的临床意义。结果登革热病人感染早期核酸检出率最高,感染期白细胞和血小板下降最明显,同时感染期ALT、AST均明显升高。和恢复期相比,感染期CD3~+CD4~+T细胞比例升高。结论登革病毒感染不同阶段常用实验室指标有一定的差异,可以初步有效区分登革热发病的不同阶段。

    2020年06期 v.36 567-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K]
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  • 吹扫捕集-气相色谱串联质谱测定出厂水中多种N-亚硝胺物质

    刘苗;甘平胜;王大虎;杨荣;邓芬芳;曾涛;

    目的建立一种吹扫捕集-气相色谱串联质谱测定水中8种N-亚硝胺物质的方法。方法水样中加入氯化钠,吹扫捕集11分钟,目标物经DB-Wax色谱柱进入气相色谱串联质谱,在多反应监测模式(MRM)下实现定性和定量分析。结果该方法的检出限为0.006~0.23μg/L,两个加标浓度的平均回收率为84.0%~105%,RSD在2.1%~8.4%之间。结论该方法精确、快速、操作简便,适用于测定水样中的8种亚硝胺类物质的残留。

    2020年06期 v.36 571-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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  • 2015-2018年江苏省南通市住宿行业公共用品用具卫生细菌学指标检测结果分析

    茅丽婷;赵哲;熊海平;苏婧;许海燕;张伟;

    目的了解南通市住宿行业公共用品近年来的卫生状况,分析微生物指标在不同年份、不同类别酒店、不同清洗方式的规律。方法按照《公共场所卫生检验方法第4部分:公共用品用具微生物》(GB/T 18204.4-2013),对南通市住宿行业的床上卧具、茶具、毛巾、恭桶等进行细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌检测,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果 2015-2018年共检测标本2 661份、合格2 447份,总合格率为91.96%,细菌总数合格率为95.63%,大肠菌群合格率为96.20%,金黄色葡萄球菌合格率为94.96%。不同年份间合格率差异有统计学意义(χ~2=58.81,P<0.05);不同类别酒店合格率差异有统计学意义(χ~2=83.02,P<0.05);不同送洗方式合格率差异有统计学意义(χ~2=47.38,P<0.05)。结论南通市住宿行业公共用品合格率呈逐年上升趋势,但仍存在问题。建议卫生监督部门加强综合管理,加大监督力度,确保公共用品卫生安全。

    2020年06期 v.36 575-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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调查研究

  • 2014-2018年山东省菏泽市乙肝疫情及新生儿乙肝疫苗接种情况监测

    王文祥;马敬仓;刘景顺;冯国跃;徐凌忠;

    目的了解2014-2018年菏泽市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)疫情、新生儿乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)接种现状,为进一步控制乙肝传播提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统、山东省免疫规划信息系统,分别对菏泽市乙肝疫情数据和HepB数据进行描述性统计分析。结果 2014-2018年菏泽市乙肝报告发病率在42.83/10万~89.86/10万之间;发病率在前3位的县区分别为牡丹区、定陶县和巨野县,分别为112.83/10万、108.74/10万、89.67/10万;20~39岁病例较为集中;各月病例分布较为平稳;农民所占比例最高,达83.30%;新生儿首剂乙型肝炎疫苗(first dose of hepatitis B vaccine,HepB1)接种率在99.13%~99.77%之间,新生儿HepB1及时(timely HepB1,HepB1t)接种率在82.86%~93.53%之间。结论 2014-2018年菏泽市乙肝发病率相对稳定,与全国平均水平相当;新生儿HepB1、HepB1t接种率均达到较高水平。应继续加强宣传和培训,正确把握新生儿接种禁忌症,不断提高新生儿等重点人群的疫苗接种率。

    2020年06期 v.36 578-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 河北省张家口市经开区2018年慢性病及其危险因素特征分析

    马淑萍;刘会;苏建荣;吕海玲;张秀清;

    目的摸清成人慢性病及其危险因素的流行特征,为制订当地慢性病防控策略提供科学依据。方法采用以乡镇为单位、按人口容量比例概率抽样法确定样本量,采用现况调查的方法收集信息。结果 2018年张家口市经开区成人高血压患病率25.22%,女性略高于男性,差异无统计学意义(χ~2=7.94,P=0.034);糖尿病患病率8.70%,女性略高于男性,差异无统计学意义(χ~2=5.02,P=0.025);超重率30.53%,女性高于男性,差异有统计学意义(χ~2=21.54,P<0.000);肥胖率6.32%,女性高于男性,差异无统计学意义(χ~2=4.62,P=0.032);现在吸烟率24.42%,30天内饮酒率19.30%。高血压和糖尿病知晓率分别为59.46%和29.31%,不同疾病知晓水平不同,差异有统计学意义(χ~2=94.23,P<0.000)。结论随着年龄的增长,高血压、糖尿病患病率均呈增高趋势。居民对慢性病核心指标知晓率较高,但存在知、行不一现象。亟需加强基本公共卫生服务,完善慢性病数据监测,尤其突出以成年女性为主的健康促进活动。

    2020年06期 v.36 582-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 一起O8∶K21副溶血性弧菌食物中毒调查

    郭凯纯;许少洪;李映霞;黄芳;曾雅;

    目的了解并掌握2018年10月广州市一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒的血清分型及耐药性,为食品安全控制及临床治疗提供依据。方法根据GB 4789.7-2013《食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》和WS/T 81-1996《副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则》,对5株副溶血性弧菌分离株进行生化鉴定、血清分型及药敏试验。结果 5株副溶血性弧菌生化表现一致,血清型均为O8∶K21,药敏分析对14种抗生素反应大致相同,其中对氨苄西林100%耐药。结论经过流行病学调查和实验室检测,最终确认该起食物中毒为一起同血清型副溶血性弧菌引起的食物中毒事件。

    2020年06期 v.36 586-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 2018年江苏省张家港市重点职业病监测噪声接触者听力异常情况分析

    王志刚;陈祝军;杨叶中;孙震;王群刚;

    目的分析2018年张家港市重点职业病监测中噪声接触者听力异常情况及其影响因素,为预防和控制职业性听力损伤提供依据。方法收集2018年张家港市重点职业病监测噪声接触者职业健康检查资料进行现况分析。结果 2018年张家港市重点职业病监测噪声接触者健康检查18 577人,其中双耳高频平均听阈40 dB及以上的为1 799人,异常率为9.68%;职工的年龄(χ~2=706.49,P<0.01)、工龄(χ~2=159.00,P<0.01)、性别(χ~2=100.77,P<0.01)、企业规模(χ~2=86.22,P<0.01)、经济类型(χ~2=22.40,P<0.01)听力异常率的差异均有统计学意义;听力异常检出率随着年龄、工龄的增长逐渐增高(P<0.05)。结论生产性噪声导致的职工听力异常与职工的年龄、工龄、性别及企业规模、经济类型均有直接的关系,企业在做好噪声防护措施及健康监护的同时,监管部门应重点加大小、微企业和集体经济、私有经济监管力度。

    2020年06期 v.36 589-591+594页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 试用最大熵模型分析蚊密度和气温、降水的关系

    蒋峥;昝宇;张学贤;杜俊龙;何建邯;廖骏;

    目的试用最大熵生态位模型测试2014-2018年成都市蚊密度和同期气温、相对湿度和降水量的关系,预期影响蚊密度差异的主要气候因素。方法将蚊密度排名前四的监测点作为样本,建立生态位模型,使用ROC曲线下面积验证模型精度,变量刀切法评价气候因子的贡献。结果最热月最高温度和降水变异系数对模型的贡献率最高,分别为77.15%和20.78%。结论月平均最高温度和降水变异系数是影响蚊密度的主要因素。

    2020年06期 v.36 592-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
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  • 江苏省无锡市儿童青少年近视患病率现况调查

    钱红丹;周伟杰;缪国忠;李志娟;吴辉;

    目的了解无锡市儿童青少年近视患病率情况,为近视眼的防控提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取16所中小学校学生为调查样本。幼儿园在大班中抽取5.5岁以上儿童开展调查,小学、初中、高中则覆盖所有年级,以整班为单位开展,每个学校每个年级抽取至少80名学生。结果共调查4 527名儿童青少年,近视2 877人,患病率为63.6%。其中,幼儿园5.5岁以上儿童近视患病率为11.2%(38/338)、小学44.9%(894/1 993)、初中生84.5%(952/1 126)和高中生92.8%(993/1 070)。轻度近视占44.5%、中度近视占41.5%、重度近视占14.0%。随着学龄增加近视患病率升高,轻度近视占比呈下降趋势,中、重度近视占比呈上升趋势。结论无锡市儿童青少年近视患病情况不容乐观,应关注不同学习阶段的近视防控重点,采取针对性干预措施改善学生视力状况。

    2020年06期 v.36 595-597+600页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 一起O139群霍乱疫情的调查分析

    赵云岩;王诗雨;张旺生;邱德志;

    目的总结一起霍乱散发疫情的调查处置的经验和教训,完善霍乱防控措施。方法对病例及密切接触者进行流行病学调查和溯源调查,按照霍乱防控预案结合实际工作落实控制措施,对防控效果和疫情风险控制进行评估。结果从病例粪便中检出O139群霍乱弧菌,RT-PCR检测菌株etxAB毒力基因阳性。密切接触者肛拭子或粪便标本及外环境样品均未检出霍乱弧菌。病例治愈,未发生二代病例,有效控制了疫情,处置及时规范。结论应对霍乱疫情,诊断及时、应急处置得当,是快速控制疫情的关键。

    2020年06期 v.36 598-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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卫生监督与管理

  • 河北省卫生监督现场快速检测应用现状分析

    朱晓鹏;张晓峰;郭忠起;刘婕;孙亮;

    目的了解河北省卫生监督现场快速检测工作基本情况和存在问题,为改进工作提供科学依据。方法通过对全省166个县级卫生监督机构进行问卷调查,了解卫生监督现场快速检测开展情况、人员管理和培训、设备管理及应用领域等内容。结果河北省共有87.95%的县级卫生监督机构开展了现场快速检测工作,其中65.75%进行了培训,47.95%由一个部门统一管理,46.58%未进行过校准,50.00%没有经费投入,主要应用领域为公共场所、生活饮用水、学校卫生。结论目前河北省卫生监督现场快速检测存在开展不均衡、设备配置、经费投入及人员培训不足等问题,需加大资金投入、健全标准体系、强化培训考核。

    2020年06期 v.36 601-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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疾病控制与临床

  • 2例输入性恶性疟病例的治疗与护理体会

    邓积广;方玉花;陆夏瑜;余水兰;田红艳;

    目的分析2例输入性恶性疟病例的相关资料,为今后输入性疟疾病例的诊治提供科学依据。方法对2例病例的外出史、诊疗等资料进行收集、整理和分析。结果 2例病例有明确的外出高疟区务工及旅游史,结合病例的临床表现以及辅助检查等,确诊为输入性重症恶性疟病例。及时给予杀虫治疗,病例治愈出院。结论医疗机构对有明确的外出疟疾流行区返乡人员及时进行排查、隔离治疗及采取护理措施,避免重症甚至死亡病例的出现,保持消除疟疾成果。

    2020年06期 v.36 605-606+610页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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检验技术

  • 结核感染T细胞斑点试验的临床应用价值探讨

    宋洋;翁绳凤;郭威;邢俊蓬;

    目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-spot assay.tubercle bacillus,T-SPOT.TB)在肺结核诊断中的临床意义及斑点形成细胞数的参考价值。方法应用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测方法对210例2017年1~12月期间入住某院且临床已诊断肺结核病例(结核病组)和非结核疾病的其他肺部疾病病例(非结核疾病组)66例血液标本进行检测并分析结果。结果以临床诊断为标准,T-SPOT.TB试验敏感度为84.29%(177/210);特异度为78.79%(52/66)。肺结核组斑点形成细胞数(SFC)为(44.80±61.51)(结核特异的混合抗原A,ESAT-6抗原)和(54.97±80.59)(结核特异的混合抗原B,CFP-10抗原);非结核疾病的其他肺部疾病组斑点形成细胞数为(2.71±3.77)(ESAT-6抗原)和(2.55±4.05)(CFP-10抗原),两组结果差异有统计学意义[t=-5.55,P=0.000(A)及t=-5.28,P=0.005(B)]。T-SPOT.TB阳性的肺结核组SFCs为(52.70±63.97)(ESAT-6抗原)和(64.64±84.34)(CFP-10抗原),而T-SPOT.TB阳性的其他肺部疾病组SFCs为(7.00±5.35)(ESAT-6抗原)和(7.71±6.12)(CFP-10抗原),两组差异有统计学意义[t=-2.666,P=0.001(A)及t=-2.519,P=0.000(B)]。T-SPOT.TB阴性的肺结核组SFCs为(2.42±2.00)(ESAT-6抗原),而其他肺部疾病组SFCs为(1.56±2.10)(ESAT-6抗原),两组差异无统计学意义[t=-1.888,P=0.888(A)]。结论 T-SPOT.TB斑点形成数在肺结核诊断中有一定的参考价值,在临床实践中应高度重视斑点形成细胞数高值的受检者,尽早采取防治措施。

    2020年06期 v.36 607-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 河北省邯郸煤矿地区手足口病患儿血清降钙素原、C反应蛋白、白介素-6的变化及与心肌酶谱的相关性分析

    赵睿;袁昆;张跃栋;姜志锋;

    目的通过对邯郸煤矿地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿的血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)及心肌酶谱进行检测,探讨其临床意义。方法将来某院就诊的手足口病患儿分为重症病例组和普通病例组,并选择健康体检儿童作为对照组。分别对各组进行血清PCT、CRP、IL-6及心肌酶谱相关项目谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白(Troponin I,cTnI)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CKMB)的检测,利用统计学软件对各组数据进行分析,评价手足口病感染患儿心肌损伤程度,并分析两组数据的相关性。结果统计学方法分析各组之间PCT、CRP、IL-6检测水平及心肌酶谱各项目检测水平之间差异,其P值均在0.000~0.009之间,均小于0.05,差异有统计学意义。利用ROC曲线分析PCT、CRP、IL-6检测值,对手足口病具有较高的诊断价值和意义。通过相关性分析得出各组PCT、CRP、IL-6与心肌酶谱相关性良好。结论血清PCT、CRP、IL-6检测对手足口病的诊疗具有重要临床价值,心肌酶谱检测能准确反应患儿心肌损伤程度,两者相关性良好,可共同作为患儿感染程度、疗效判断、预后随访的敏感指标。

    2020年06期 v.36 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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