论著

  • 一起由副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发分析

    刘晓骏;缪国忠;尤诚成;高英;徐露;谢雯;冯柏洹;

    目的 查明2021年8月15日起某单位多名职工出现腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状的致病因子,为预防同类事件的发生提供处置依据。方法 于2021年8月16日通过现场调查,确定此次急性胃肠炎事件为食源性疾病暴发事件。通过个案调查,分析急性胃肠炎病例的临床特征和用餐情况,推测可疑餐次和食物,对采集的食品、环境、食品从业人员和急性胃肠炎病例肛拭子样本进行实验室检测,明确致病因子,率的比较采用χ~2检验。结果 现场调查发现该单位三餐均从某餐饮公司订餐,出现急性胃肠炎症状的职工有共同就餐史、无环境毒物接触史、无直接接触史,疑患食源性疾病。通过病例搜索,发现急性胃肠炎病例15例,急性胃肠炎罹患率为22.06%。在5例急性胃肠炎病例肛拭子样本、5份留样食品样本、2名食品从业人员肛拭子样本及1份半成品冰箱下层内壁涂抺样本中均检出副溶血性弧菌,可疑餐次为8月15日的午餐和晚餐,午餐的碎肉长豆(OR=10.667,95%CI:1.284~88.600)和晚餐的生炒鸡(OR=11.826,95%CI:1.426~98.064)为可疑食物。结论 该起食源性疾病暴发事件的致病因子为副溶血性弧菌,建议监管部门加强日常执法检查及食品安全风险监测,提升食品从业人员的食品安全意识,以防范此类事件的发生。

    2026年04期 v.42 313-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]
  • 兰州市动物致伤流行病学特征分析

    马粉香;燕晓姣;徐顺;马淑娟;杨明觐;王永翔;

    目的 通过分析兰州市某医院动物致伤的流行病学特征,为今后兰州市开展动物致伤救治工作提供参考依据。方法 收集2023年6月—2024年5月就诊于兰州市某医院动物致伤病例1 439例,率的比较采用χ~2检验,并进行描述性流行病学分析。结果 1 439例动物致伤病例中,女性多于男性,年龄主要集中在15~<45岁(45.03%),致伤部位以上肢为主,多由犬和猫致伤,严重程度多为轻度,致伤时间集中在7—9月。不同年龄的动物致伤病例在性别占比方面,差异有统计学意义(χ~2=19.281,P=0.000 2)。不同种类的致伤动物在病例致伤部位占比方面,差异有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.000 5)。不同致伤部位在动物致伤病例的年龄占比方面,差异有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.011 0)。不同动物致伤时间在致伤动物的种类占比方面,差异有统计学意义(χ~2=23.100,P=0.006 0)。伤口是否感染在不同致伤动物种类占比方面,差异有统计学意义(χ~2=10.046,P=0.018 2),伤口是否感染在不同动物致伤时间占比方面,差异有统计学意义(χ~2=11.573,P=0.009 0)。结论 对于动物致伤事件的防治,应根据不同时间、人群、致伤动物种类和致伤特点,采取针对性防治措施,加强科普宣传,提高居民预防意识,从而有效减少城市动物致伤事件的发生。

    2026年04期 v.42 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
    [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 南宁市1例人感染H9N2禽流感重症病例特征分析

    杨小艺;袁春柳;韦宏旷;王晴;黄卫保;张琪;李娜;陈明;

    目的 分析南宁市1例儿童感染H9N2禽流感病毒重症病例的临床表现及疾病流行病学特征,探讨其可能的感染来源、传播途径和危险因素,为今后H9N2禽流感的早期识别、临床救治和防控策略的制定提供科学依据。方法回顾性分析广西壮族自治区某医院2024年2月4日收治的1例儿童感染H9N2禽流感病毒重症病例的临床资料,开展流行病学调查,采集患儿的肺泡灌洗液及密切接触者的咽拭子进行基因序列分析,采集活禽市场相关人员的咽拭子和外环境标本进行检测。结果 患儿发病前3天有活禽接触史,2月1日急性起病,病初有咳嗽、发热,2月4日进展为重症肺炎,胸部影像学表现为肺部分实变、肺不张和胸腔积液,2月6日检出肺炎支原体免疫球蛋白M阳性,2月6日肺泡灌洗液标本检出甲型流感病毒H9N2,进行隔离治疗,2月13日检出乙型流感病毒阳性,2月20日出院。该病例发病后,未发现其他接触者出现H9N2禽流感病毒感染,患儿家中外环境标本甲型流感病毒H9N2检测阴性,鸡标本和活禽店外环境混采标本甲型流感病毒H9N2检测均阳性。欠缺疫点活禽市场人群甲型流感病毒H9N2的血清学数据。结论 肺炎支原体混合感染的5岁以下儿童感染H9N2禽流感病毒后发展为重症风险较高,临床医生接诊有活禽接触史的病例需警惕禽流感的可能,及时对症支持治疗是关键,相关部门需加强禽类市场环境禽流感病毒的监测。

    2026年04期 v.42 322-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
    [下载次数:18 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 不同检测方法在子宫颈癌前病变和宫颈癌中的诊断价值

    常雪;张建霞;徐娜;牛粉梅;王丹凤;李海丽;

    目的 了解子宫颈癌前病变和宫颈癌患者人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染情况及白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的表达情况,探究液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)联合HPV检测、IL-6检测、CRP检测的单项和联合检测对子宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断价值。方法 回顾性选取2018—2022年西安市某医院12 037例在妇科门诊行TCT、HPV、病理检查的患者为研究对象。对TCT联合HPV检测结果阳性患者的IL-6和CRP表达情况进行检测,比较子宫颈癌前病变患者、宫颈癌患者的IL-6和CRP表达水平。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价TCT联合HPV检测、IL-6检测和CRP检测诊断子宫颈癌前病变、宫颈癌的价值。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料符合正态分布的采用t检验进行比较,不符合正态分布的计量资料则采用秩和检验(Z值)进行比较。结果 病理检查子宫颈癌前病变阳性患者的IL-6和CRP水平高于阴性患者的IL-6和CRP水平(t=13.320、17.953,P<0.001);病理检查宫颈癌阳性患者的IL-6和CRP水平高于阴性患者的IL-6和CRP水平(t=11.581、11.648,P<0.001)。联合检测诊断子宫颈癌前病变的AUC高于单项的TCT联合HPV检测、IL-6检测、CRP检测诊断子宫颈癌前病变的AUC(Z=14.382、45.986、42.736,P<0.001)。联合检测诊断宫颈癌的AUC高于单项的TCT联合HPV检测、IL-6检测、CRP检测诊断宫颈癌的AUC(Z=3.523、5.924、6.902,P<0.001)。结论 联合检测对诊断子宫颈癌前病变和宫颈癌的价值高,临床可应用推广。

    2026年04期 v.42 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
    [下载次数:28 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 无锡市高校学生膳食模式与超重肥胖的关联性分析

    孟宇;高敏国;王小娜;陈佳琪;熊畅;刘萍;

    目的 了解无锡市大学生膳食模式类型及其与超重肥胖的相关性,为制定大学生超重肥胖防控策略提供理论支持。方法 于2023年10—11月采用随机整群抽样法抽取无锡市某高校在校学生进行横断面调查。使用《江苏省高校学生营养健康监测问卷》收集研究对象的基本信息和食物消费频率,采用主成分分析法提取膳食模式,采用SPSS 25.0软件进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 本研究共纳入有效样本量为393人,超重肥胖率为26.2%。研究对象的性别(χ~2=27.084,P<0.001)、饮酒情况(χ~2=12.514,P<0.001)、每周高强度运动情况(χ~2=4.989,P=0.026)和每天静态时长(χ~2=9.957,P=0.007)与超重肥胖的发生有关。共提取出3种膳食模式,高能量膳食模式、传统膳食模式和素食膳食模式。调整混杂因素后,高能量膳食模式会增加大学生超重肥胖发生的风险(Wald=12.200,趋势性P=0.007)。结论 以摄入较多的饮料、畜肉、小吃甜点为特征的高能量膳食模式与大学生发生超重肥胖风险的增加有关。应加强大学生群体的营养健康教育,使其养成健康饮食习惯,降低超重肥胖的发生风险。

    2026年04期 v.42 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
  • 2018—2023年某医院行胆囊切除术后切口感染患者病原菌分布及耐药性分析

    何可茵;于红艳;杜易芳;冬雪;杨潇潇;石蕊;

    目的 分析2018—2023年某医院行胆囊切除术后患者切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床经验性抗感染治疗及围手术期预防策略优化提供依据。方法 选择2018年1月—2023年12月某医院行胆囊切除术患者1 331例,统计其术后切口感染情况,分析术后切口感染病原菌分布及对临床常见抗菌药物的耐药性。对计数资料进行χ~2检验。结果 2018—2023年某医院行胆囊切除术患者1 331例,术后切口感染率为6.46%。共分离出146株病原菌,包括革兰阴性菌(91株,62.33%)、革兰阳性菌(51株,34.93%)、真菌(4株,2.74%)。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌对氨苄西林、青霉素G、红霉素、四环素、克林霉素、庆大霉素、氧氟沙星、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率,差异均无统计学意义(χ~2=2.346、1.428、3.237、0.203、4.236、0.117、0.624、0.467、1.428,均P>0.05)。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素未产生耐药性。粪肠球菌对利奈唑胺未产生耐药性,对万古霉素的耐药率也较低(12.50%)。结论 2018—2023年某医院行胆囊切除术后患者切口感染病原菌主要为革兰阴性菌,且主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对临床常见抗菌药物的耐药性存在差异。

    2026年04期 v.42 338-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 芜湖市医疗机构感控专职人员岗位胜任力现状及影响因素

    张培金;秦丹;李燕;吴群;蔡东珍;张晓娟;钟芳;雷健;谢贝贝;

    目的 调查芜湖市医疗机构医院感染控制(简称感控)专职人员的岗位胜任力现状,分析影响因素,为开展以胜任力为导向的医疗机构感控专职人员专业培训和能力提升提供参考和指导。方法 采用便利抽样法,于2023年8月对芜湖市各级医疗机构感控专职人员进行在线问卷调查。应用两独立样本t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析对调查结果进行描述。结果 85名感控专职人员岗位胜任力自评总分为(5.33±1.05)分,得分最低的维度是专业发展能力,为(4.91±1.13)分,得分最高的维度是个人特征品质,为(5.65±1.11)分。多重线性回归分析显示,副高及以上职称(β=0.662,P=0.023)、参加感控培训频率[1次/年(β=0.790,P=0.018)、2次/年(β=1.271,P=0.001)、≥3次/年(β=1.767,P<0.001)]和获得感控专职人员证书(β=1.161,P<0.001)是该市医疗机构感控专职人员岗位胜任力的促进因素。结论 芜湖市医疗机构感控专职人员岗位胜任力总体处于中等水平,医疗机构和卫生行政部门应对初级及以下职称人员、参加感控培训频率0次/年人员及未获得感控专职人员证书的人员加强感控相关知识培训,不断提升其岗位胜任力。

    2026年04期 v.42 343-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
    [下载次数:16 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 2016年、2019—2022年广州市部分人群脊髓灰质炎病毒中和抗体水平分析

    崔敏;贺晴;刘览;张春焕;王文佶;苏文哲;黄勇;罗雷;谭磊;

    目的 为评估广州市脊髓灰质炎(简称脊灰)免疫策略调整的效果,确定调整后免疫策略在健康人群中的保护效力。方法 于2016年、2019—2022年随机抽取若干区0~70岁的健康人群,采集其静脉血标本,用微量中和试验测定其血清中脊髓灰质炎病毒(Poliovirus,PV)中和抗体滴度。率的组间差异比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法,PV中和抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)的组间差异采用t检验或方差分析进行比较。结果 2016年、2019—2022年全市共抽取384人,实际有效检测374人。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型PV中和抗体阳性率分别为92.78%、90.84%和89.57%,抗体GMT分别为1∶90.12、1∶53.15和1∶37.46。人群中I型和Ⅲ型PV中和抗体阳性率,差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.519;χ~2=4.674,P=0.325)。I型、Ⅱ型和Ⅲ型PV中和抗体GMT 0~<1岁年龄组最低,中和抗体GMT随着年龄增长均呈先上升后下降的趋势。脊灰疫苗不同接种剂次人群,I型和Ⅲ型PV中和抗体阳性率差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.011、P<0.001)。2016年、2019—2022年脊灰疫苗接种4剂次及以上人群I型、Ⅱ型和Ⅲ型PV中和抗体阳性率均超90.00%,PV中和抗体阳性率逐年上升,人群中的I型PV中和抗体阳性率从2016年的90.08%上升至2022年的96.67%,III型PV中和抗体阳性率从2016年的86.26%上升至2022年的95.00%。结论 广州市健康人群PV中和抗体已达到或介于群体免疫阈值范围,可有效遏制PV的传播。

    2026年04期 v.42 348-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
    [下载次数:7 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 2018—2023年哈尔滨市HIV抗体确证试验结果分析

    李敏;孙烨;沈贞姬;杨一偲;徐阳;杨璧璘;喻欢;刘岩琳;王尚博;

    目的 通过对2018—2023年哈尔滨市HIV抗体确证试验结果的回顾性分析,探讨HIV感染的流行病学特征,评估不同检测机构的HIV检测准确性,为制定有针对性的艾滋病防控策略提供数据支持。方法 采用蛋白质印迹法(western blotting,WB)对HIV抗体筛查有反应样本进行确证试验。使用SPSS 26.0软件进行数据分析,通过χ~2检验进行组间比较。结果 不同年份HIV抗体确证试验阳性结果占比,差异有统计学意义(χ~2=441.383,P<0.001)。HIV抗体确证试验阳性结果占比较高的为男性(81.81%)、自愿咨询检测人员(89.22%),HIV抗体确证试验阳性者主要为男性(92.25%)和20~<40岁人群(53.63%)。不同机构送检样本的HIV抗体确证试验阳性结果占比,差异有统计学意义(χ~2=1 495.461,P<0.001)。HIV抗体确证试验阳性样本共48种带型,gp160、gp120和p24出现频率最高,占比分别为99.97%、99.76%和99.49%;不确定样本共34种带型,p24、gp160和p17出现频率最高,占比分别为63.22%、36.36%和14.97%。结论 应加强对男性和自愿咨询检测人员的艾滋病随访和干预,扩大对20~<40岁男性的HIV抗体筛查覆盖范围,对HIV抗体确证试验结果不确定患者加强随访,必要时进行核酸检测。

    2026年04期 v.42 353-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
    [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 城区居民吸烟行为与重金属暴露水平的关联分析

    李琴;黎晓彤;黄仁德;毕华;周金华;郭重山;

    目的 探讨广州市城区居民吸烟行为与体内重金属砷、镉暴露水平的关联,为该地区控烟提供科学依据。方法2018年8—11月采用多阶段分层抽样方法抽取广州市城区居民480人进行结构式问卷及其一般情况调查,采集血液样本进行重金属砷和镉的含量检测。应用方差分析和多重线性回归分析方法分析居民血液中重金属水平与吸烟的关联性。结果 调查对象480人的血液中重金属砷、镉的含量几何均数分别为2.05μg/L、1.10μg/L,居民体内砷含量与居民吸烟量≥20支/d呈正相关(β=1.120,95%CI:0.138~2.103),居民体内镉含量与居民吸烟量1~<20支/d(β=3.366,95%CI:2.808~3.924)和≥20支/d(β=3.869,95%CI:2.755~4.984)呈正相关。结论 广州市城区居民体内砷和镉重金属暴露与居民吸烟量有关。随着吸烟量增加,居民体内砷、镉重金属水平也随之增加。

    2026年04期 v.42 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
    [下载次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 长沙市接受HIV快速检测者检测意愿及影响因素分析

    陈剑;陈洁;周婧瑜;周苍海;沈琳;谢知;

    目的 分析长沙市接受HIV快速检测者特征和检测意愿,为提升HIV检测服务质量提供参考意见。方法 收集2019—2023年线上申领HIV快检试剂者调查问卷,采用χ~2检验分析不同特征调查对象HIV检测相关行为差异,采用多因素logistic回归模型分析其HIV检测付费意愿情况。结果 共1 056例调查对象纳入分析,男性占85.13%(899例),同性性行为者占53.79%(568例),58.52%(618例)的调查对象既往接受过HIV检测。同性性行为者3个月内的HIV检测频率高于异性性行为者,两类人群在是否知晓艾滋病知识、是否坚持使用安全套、性伴数量、有无性病患病史、既往是否接受过HIV检测情况、HIV检测频率和HIV检测信息来源方面,差异均有统计学意义(χ~2=12.215、27.751、97.108、98.648、288.551、7.517、54.068,均P<0.05)。HIV意愿检测方式方面,58.14%(614例)的调查对象意愿选择指尖血快检,异性性行为者和同性性行为者在HIV意愿检测方式和意愿检测途径方面,差异有统计学意义(χ~2=33.726,P<0.001;χ~2=43.951,P<0.001 )。多因素logistic回归分析显示,坚持使用安全套(OR=1.628,95%CI:1.111~2.386)、有性病患病史(OR=2.547,95%CI:1.445~4.488)、HIV检测频率<1个月(OR=1.716,95%CI:1.028~2.866)者更愿意付费进行HIV检测,男性较女性付费接受HIV检测意愿更低(OR=0.304,95%CI:0.178~0.519)。结论 不同人群艾滋病检测行为和意愿存在差异。应开发多类艾滋病相关知识宣传、HIV检测渠道,满足不同人群和检测场景需求,以实现最大限度发现HIV感染者和艾滋病病例,助力艾滋病防治工作高质量开展。

    2026年04期 v.42 363-367+374页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
    [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 鸟分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病与支气管扩张相关性研究

    高艳军;孙明玥;李美娜;李志荣;李义帅;栾艳超;王鑫;

    目的 挖掘鸟分枝杆菌复合群肺病(Mycobacterium avium complex pulmonary disease,MAC-PD)和脓肿分枝杆菌肺病(Mycobacterium abscessus pulmonary disease,MAB-PD)与支气管扩张的潜在相关基因,为非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张共病的诊疗提供依据。方法 在基因表达综合数据库下载基因数据集GSE270278和GSE72821,筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs);通过人类基因数据库(Gene Cards)、美国国家生物技术信息中心、在线人类孟德尔遗传数据库筛选支气管扩张基因,取MAC-PD和MAB-PD与支气管扩张重叠基因,利用Graphpad Prism、R软件、Cytoscape软件绘制图表及可视化,最终筛选枢纽基因(hub基因)并进行诊断效能分析。结果 GSE270278和GSE72821分别筛选出DEGs 921个和900个;支气管扩张基因601个;功能富集分析结果显示重叠基因与细胞反应、细胞因子与细胞因子受体相互作用、IL-10信号通路等相关; 6个hub基因,金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达下调(t=-3.485,P=0.005)且在GSE270278中诊断价值较高;肿瘤坏死因子(TNF)(t=-10.048,P<0.001)、白细胞介素-6 (IL-6)(t=-5.383, P <0.001)、核因子κB亚单位1 (nuclear factor kappa B subunit 1,NFKB1)(t=-5.379, P <0.001)、白细胞介素-1β (IL-1β)(t=-7.663, P <0.001)和白细胞介素-10 (IL-10)(t=-3.614,P=0.005)表达均下调且在GSE72821中诊断价值较高。结论 MMP-9下调及TNF、IL-6、NFKB1、IL-1β和IL-10下调可能分别是MAC-PD和MAB-PD与支气管扩张共病的潜在诊断治疗靶点,为共病诊疗提供新思路。

    2026年04期 v.42 368-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 查检表联合视频监控在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

    魏瑞雪;韩月欣;刘艳丽;姜青春;王清妍;吕娇;

    目的 探讨查检表联合视频监控在降低重症监护室(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)发生率中的应用效果,以提高医疗质量。方法 选取青岛市某医院ICU患者为研究对象,该医院从2022年1月开始,在传统督导模式基础上,应用查检表联合视频监控对医院感控措施落实情况进行管理,以2022年1月—2023年12月的1 972例ICU患者为观察组,2021年1—12月的740例ICU患者为对照组,比较采用查检表联合视频监控干预前后观察组和对照组各项感控措施落实率、呼吸机使用率及VAP发生率的变化。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析,计数资料采用频数、百分比表示,采用χ~2检验进行比较分析。结果 采用查检表联合视频监控进行干预后与传统督导模式相比,观察组和对照组的各项感控措施落实率明显提高,呼吸机使用率下降至57.255%,VAP发生率下降至4.497‰,差异均有统计学意义(χ~2=540.292、0.559,均P<0.001)。结论 采用查检表联合视频监控,规范医院感染管理流程,增强医护人员对VAP的预防意识,有效降低ICU患者VAP发生率,达到医院感染管理持续质量改进的目的。虽然视频监控对医院感染防控起到良好的监督作用,但是也受到系统存储容量和期限的限制,存在督导耗时耗力等不足。

    2026年04期 v.42 375-379+385页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • GDM产妇产褥期感染病原菌及IL-10、PCT、miR-103a-3p表达水平

    李联;李娜;杨宁宁;宋园;员琳娜;郑宁;

    目的 探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇产褥期感染病原菌特点以及血清IL-10、降钙素原(procalcitonin,PCT)、微小核糖核酸-103a-3p(microRNA-103a-3p,miR-103a-3p)对GDM产妇产褥期感染的诊断价值,为GDM产妇产褥期感染评估提供参考。方法 选取2021年3月至2024年3月某医院妇产科收治的124例GDM产褥期感染患者(感染组)及124例未发生GDM产褥期感染的患者(对照组)。分析感染组病原菌分布特点,检测IL-10和PCT水平以及miR-103a-3p相对表达量,多因素logistic回归分析GDM产妇产褥期感染的相关因素,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析IL-10、PCT、miR-103a-3p诊断GDM产妇产褥期感染的价值。结果 124例GDM产妇产褥期感染患者共检出198株病原菌,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌占比较高。感染组血清IL-10和PCT水平以及miR-103a-3p相对表达量均高于对照组(t=14.286、27.178、25.427,均P<0.001)。剖宫产(OR=3.861,95%CI:1.709~8.726)、会阴切开术(OR=2.590,95%CI:1.218~5.510)、胎膜早破(OR=2.161,95%CI:1.152~4.056)、IL-10≥10.00pg/ml(OR=1.577,95%CI:1.039~2.395)、PCT≥0.50μg/L(OR=1.501,95%CI:1.086~2.074)、miR-103a-3p相对表达量>1.00(OR=1.469,95%CI:1.015~2.129)是GDM产妇产褥期感染的危险因素。联合IL-10、PCT和miR-103a-3p检测诊断GDM产妇产褥期感染的曲线下面积为0.914,高于3项指标单独检测诊断(Z=4.185、5.365、5.200,均P<0.001)。结论 GDM产妇产褥期感染病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,联合IL-10、PCT和miR-103a-3p检测在GDM产妇产褥期感染诊断中有较高的价值。

    2026年04期 v.42 380-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 新生儿败血症临床和微生物学特征

    段友红;梁友宝;裴晓梅;曹旭;陈尧;李贞贞;

    目的 探讨新生儿败血症的临床特征、病原菌分布和细菌耐药情况,为临床预防和治疗新生儿败血症提供依据。方法 选取2019年1月—2024年11月蚌埠市某三甲医院新生儿科收治的307例新生儿败血症患儿为研究对象。依据发病时间,将患儿分为早发型败血症(early-onset septicemia,EOS)组120例和晚发型败血症(late-onset septicemia,LOS)组187例。回顾性分析新生儿败血症患儿的一般情况、并发症、病原菌分布、炎症因子水平、耐药机制和耐药率等资料。计数资料的单因素分析采用χ~2检验或Fisher精确检验,计量资料的组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果两组患儿在胎龄、出生体质量、住院时间方面比较,差异有统计学意义(χ~2/Z=187.899、84.249、3.432,P<0.05)。两组患儿在呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、肺炎和吸入综合征并发症方面比较,差异有统计学意义(χ~2=11.259、4.529、37.567、5.038,P<0.05)。检出的病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococcus,CNS)占比最高,为67.1%,其次是大肠埃希菌(16.3%)。两组患儿检出的CNS对苯唑西林的耐药率比较,差异有统计学意义(χ~2=14.638,P<0.001)。两组患儿检出的大肠埃希菌均未发现对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药。结论 该医院新生儿败血症的病原菌以CNS为主,耐药情况相对严峻。临床医师应采取积极策略,合理选用抗生素,优化治疗方案,防控医院感染,保障新生儿的生命健康。

    2026年04期 v.42 386-391+400页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
    [下载次数:25 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 基于DLNM的江阴市气象因素对居民心脑血管疾病死亡的滞后影响

    张燕茹;刘娟;李莹;白莉莉;胡晓辉;李骏;章剑;

    目的 量化江阴市气象因素对居民心脑血管疾病死亡的影响,为制定科学有效的心脑血管疾病防制策略提供依据,以降低居民死亡率,提升居民健康水平。方法 采用SPSS 16.0进行Spearman相关性分析,利用R 4.4. 1构建时间序列的分布滞后非线性模型,分析2014—2023年江阴市气象因素与居民心脑血管疾病死亡的关系。结果 低温对居民心脑血管疾病的死亡效应较高温更为明显,这种效应可持续30d,第2~3d达到高峰(RR_(心脑血管疾病)=1.134,95%CI:1.070~1.202; RR_(心脏病)=1.226,95%CI:1.109~1.354; RR_(脑卒中)=1.146,95%CI:1.039~1.265),随后缓慢下降。高温对居民心脑血管疾病的死亡效应当天即出现(RR_(心脑血管疾病)=1.190,95%CI:1.054~1.344),随后开始下降,2d后消失。超过最适宜气压1 015hPa时,RR_(心脑血管疾病)值和RR_(心脏病)值随气压升高而增大。高气压对居民心脑血管疾病的死亡效应在第0~1d出现(RR_(心脑血管疾病)=1.056,95%CI:1.005~1.109,P<0.001; RR_(心脏病)=1.116,95%CI:1.028~1.210,P<0.001),随后下降。日均相对湿度≤45%时,RR_(心脑血管疾病)值随着日均相对湿度的降低而增大,RR_(心脏病)值随着日均相对湿度的降低而增大。低湿度对居民心脑血管疾病的死亡效应在第2~3d迅速达到高峰(RR_(心脑血管疾病)=1.025,95%CI:1.004~1.036,P<0.001),随后下降。结论 低温(1℃)、极端高温(≥32℃)、高气压(≥1 033hPa)、低湿度(≤45%)会导致居民心脑血管相关疾病的死亡风险增加,且死亡效应有非线性和滞后性。

    2026年04期 v.42 392-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]

调查研究

  • 青岛市某幼儿园一起甲型H1N1流感暴发疫情调查

    李颖;高钰;解成顺;张宗祎;陆润泽;张丽杰;邱梅;贾静;马会来;

    目的 调查2023年2月山东省青岛市某幼儿园一起甲型H1N1流感暴发疫情,了解疫情特征,分析可能危险因素,为预防和控制此类流感疫情提供参考。方法 采用现场流行病学方法开展调查,制定病例定义搜索流感病例,描述流感病例的临床症状和三间分布特征;开展病例对照研究分析流感暴发疫情危险因素,采用单因素和多因素非条件logistic回归进行分析;采用Fisher确切概率法比较不同职业人群流感病毒的感染率差异;采集病例样本和环境样本进行流感病毒和新型冠状病毒病原体检测。结果 首发病例2月21日发病,27日报告末例病例,流感疫情持续7d。本次流感暴发疫情搜索到27例流感样病例,流感罹患率为6.8%,男性病例12例(44.4%),女性病例15例(55.6%),男女性别比为0.8∶1。学生流感样病例26例,占96.3%,学生流感罹患率为7.5%;教师流感样病例1例,占3.7%,教师流感罹患率为2.0%。本次流感暴发疫情病例全部分布在中年级3班,班级内流感罹患率为73.0%。流感病例的临床症状以发热(100.0%)、咳嗽(51.9%)和咽痛(25.9%)为主。实验室检测结果显示,本次流感暴发疫情病例的病原体为甲型H1N1流感病毒。本次流感暴发疫情病例过去一年内流感疫苗接种率为7.4%。经常使用香皂或洗手液洗手为甲型H1N1流感发病的保护因素(OR=0.091,95%CI:0.014~0.586)。结论 本次疫情为一起发生在幼儿园的甲型H1N1流感聚集性疫情,经常使用香皂或洗手液洗手为甲型H1N1流感发病的保护因素。

    2026年04期 v.42 401-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
    [下载次数:29 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ]
  • 上海市某区医务人员生物安全现状调查分析

    张欢;庄棋军;沈梅;杨旻钱;林香英;倪卫英;彭敬红;

    目的 了解上海市某区医务人员生物安全现状及相关影响因素,为进一步完善医疗机构生物安全体系建设提供可靠依据。方法 采用分层随机抽样和方便抽样法相结合的方法,先将辖区内一级、二级和三级医院进行分层,随机选取其中2家一级医院、1家二级医院和1家三级医院医务人员做为研究对象。使用自行设计的问卷,利用方便抽样法,于2024年3—4月由各级医疗单位院感责任部门通过院内工作群对研究对象开展线上调查。知晓率采用%表示,率的比较采用χ~2检验,相关影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 722名医务人员生物安全知识知晓、信念知晓、行为知晓和总体知晓率分别为64.13%、86.01%、67.31%和61.91%。多因素logistic回归结果显示,年龄<30岁(OR=0.624,95%CI:0.280~0.846)、30~<40岁(OR=0.824,95%CI:0.463~0.993)、本科以下学历(OR=0.261,95%CI:0.145~0.887)、本科学历(OR=0.319,95%CI:0.172~0.843)、初级及以下职称(OR=0.296,95%CI:0.142~0.748)、一级医院(OR=0.376,95%CI:0.253~0.714)的医务人员生物安全总体知晓率较低。执业类型为护理(OR=2.932,95%CI:1.185~8.993)、参与生物安全培训(OR=2.466,95%CI:1.314~9.723)的医务人员生物安全总体知晓率较高。结论 上海市某区医务人员生物安全知晓率不高,受年龄、学历、职称、医院级别、执业类型、培训等因素影响。

    2026年04期 v.42 407-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 1例接种23价肺炎球菌多糖疫苗偶合病毒和细菌感染调查

    付宗坤;张安平;马燕平;马敬仓;刘景顺;陶泽新;

    目的 调查某成年男性接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)与其患社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是否有因果关联性。方法 属地县级疾病预防控制机构于2024年5月30日,对某成年男性疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)病例开展个案调查,收集和汇总相关各方资料。菏泽市预防接种异常反应调查诊断专家组于2024年6月21日开展调查诊断。采用描述性流行病学方法统计菏泽市AEFI分布特点,用率表示分类变量,采用χ~2检验进行组间比较。结果 2024年1月30日10时30分,受种者在某预防接种门诊接种PPV23,现场观察30min无异常。2024年2月20日—2024年3月19日,该受种者先后两次因CAP住院治疗,病历显示,乙型流感病毒(Influenza B virus, IBV )免疫球蛋白M(immnoglobulin M,Ig M)阳性;肺泡灌洗液细菌培养及鉴定为铜绿假单胞菌。菏泽市预防接种异常反应调查诊断专家组对该AEFI调查显示,该预防接种门诊各个环节均正常。全市同期该批号疫苗异常反应发生率为0.87/10万,低于全国同类数据指标平均水平,差异有统计学意义(χ~2=5.330,P<0.05)。调查诊断结果显示该病例发病符合偶合症。结论 该受种者发生CAP与偶合病毒、细菌感染有关,与接种疫苗无关联。

    2026年04期 v.42 414-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
    [下载次数:9 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 下载本期数据