论著

  • 对氨基水杨酸钠和力克肺疾在258株耐异烟肼结核分枝杆菌中的交叉耐药情况

    刘相;高艳军;孙红梅;李刚;董振国;徐美丽;李曼;陈海峰;

    目的探讨和分析抗结核药物对氨基水杨酸钠和力克肺疾在耐异烟肼结核分枝杆菌中的交叉耐药情况。方法应用MGIT960液体快速培养法联合绝对浓度法测定含结核分枝杆菌临床样本对异烟肼、对氨基水杨酸钠和力克肺疾的耐药情况,通过统计软件分析3种抗结核药物的交叉耐药情况。结果对258例耐低浓度异烟肼的结核分枝杆菌临床样本进行分析,年龄<40岁的病人耐药比例占总数的49.61%。对氨基水杨酸钠和力克肺疾均以低浓度耐药为主,耐药率分别为41.86%和35.66%。3种药物交叉耐药分析结果显示,同时耐3种高浓度药物所占比率最高,占交叉耐药总数的28.24%,其中对高浓度的异烟肼、对氨基水杨酸钠和力克肺疾与其在总体中的耐药比例相比,分别升高了19.95%、44.98%和22.90%(P<0.05)。结论抗结核药物对氨基水杨酸钠和力克肺疾在耐异烟肼的结核分枝杆菌中出现了明显的交叉性耐药,希望引起临床医生和相关部门的高度重视。

    2018年05期 v.34 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 广州市夏季一起隐性感染厨工引起诺如病毒感染性腹泻暴发调查

    蔡明伟;陆龙;汪慧;杨翠辉;王敏;

    目的调查广州市某公司诺如病毒感染性腹泻暴发的感染来源、传播途径和危险因素,为制定防控策略提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法进行调查分析,采用荧光RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并对诺如病毒进行基因序列扩增和测定分析同源性。结果 2016年6月2~17日,广州市某公司共发现诺如病毒感染性腹泻病例34例,罹患率为15.25%(34/223)。所有病例症状均为轻症,临床表现以呕吐(64.71%)、腹泻(47.06%)为主,病程为2~144 h,中位数为45 h。发病高峰主要在6月7~8日(97.06%,33/34)。公司不同部门发病差异无统计学意义(两两比较P>0.05)。病例对照研究结果提示:6月6、7日中餐是危险因素(OR=3.045,95%CI:1.04~8.90;OR=11.63,95%CI:2.98~45.45)。采集30份样本(病例肛拭子25份、厨工肛拭子2份、环境拭子3份)进行检测,均未检出常规食物中毒致病菌,22份(病例肛拭子19份、厨工肛拭子2份、环境拭子1份)检出GⅡ-4型诺如病毒。厨工感染的诺如病毒与病人的基因序列高度同源,隐性感染厨工工作时未戴手套、口罩。通过停止供餐、隔离病人、加强消毒等综合措施后疫情终止。结论广州市某公司暴发的疫情为一起隐性感染厨工引起的食源性诺如病毒感染性腹泻暴发。建议完善诺如病毒疾病监测与监督体系。

    2018年05期 v.34 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 丙型肝炎病毒感染人群的戊型肝炎流行特征分析

    肖红霞;张守德;周昇;宁玉;万琴;张雪峰;辛玉璇;

    目的了解丙型肝炎病毒(HCV)感染人群中的戊型肝炎病毒(HEV)重叠感染流行情况,为更有效地开展丙型肝炎和戊型肝炎防治工作提供科学依据。方法采集2015年10月~2016年12月孝感地区HCV感染者的血清进行抗-HEV Ig G、抗-HEV IgM筛查。对调查发现的抗-HEV IgM阳性样本进行核酸检测和基因分型。对HCV感染者进行肝功能筛查以及收集其人口学资料进行分析。结果 164例HCV感染者中抗-HEV Ig G阳性率为34.15%,抗-HEV IgM阳性率为2.44%%(4/164)。抗-HEV Ig G阳性率在性别和年龄上差异均无统计学意义(P<0.05),4个抗-HEV IgM阳性个体中异常指标2个,异常个体值分别为ALT 328.05 U/L、AST 259.80 U/L、总胆红素(TBIL)107.65μmol/L、直接胆红素(DBIL)5.32μmol/L和ALT 32.01 U/L、AST 40.20 U/L、总胆红素(TBIL)10.65μmol/L、直接胆红素(DBIL)9.32μmol/L,其中1个HEV RNA为阳性,基因型为Ⅳd亚型。结论 HCV感染者HEV既往感染和急性感染较高。对有HCV感染史的人群进行HEV筛查很有必要,同时要采用综合治疗。

    2018年05期 v.34 417-419+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 桂林市2015年农村集中式供水(枯水期)水质微生物监测结果分析

    韩丹丹;秦友燕;牟来东;郭彦;

    目的了解桂林市农村集中式供水工程枯水期水质微生物的污染状况,为改善广大农村集中式供水的水质卫生和安全管理提供一定的科学依据。方法对桂林市的2个城区11个县的农村集中式供水枯水期的出厂水和末梢水分别进行采样,按GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行微生物指标检测。结果 2015年枯水期共检测水样510份,其中出厂水234份,合格92份,合格率为39.32%;末梢水276份,合格100份,合格率为36.23%。结论桂林市农村集中式供水枯水期水质合格率较低,水质存在严重卫生安全隐患。

    2018年05期 v.34 420-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 1980-2015年青海省海北州鼠疫流行病学分析

    赵小龙;何建;李积成;辛有全;赵海红;杨晓艳;金泳;熊浩明;代瑞霞;魏柏青;祁芝珍;

    目的探讨青海省海北州1980-2015年鼠疫流行动态,为制定预防控制对策提供依据。方法应用Excel软件分析1980-2015年青海省地方病预防控制所人间鼠疫病例数据库、鼠疫监测和鼠疫疫源地调查资料。结果 1980-2015年海北州从各种染疫动物体内分离鼠疫菌50株,动物鼠疫流行的地区除刚察县外,祁连县、门源县、海晏县均有分布。期间除1982、1987、2003、2004年发生人间鼠疫外,其余年份均未发生人间鼠疫,共发生人间鼠疫4起,死亡3例,其中祁连县3例、门源县1例,发病时间为7~9月。结论青海省海北州鼠疫流行猛烈,人间鼠疫在该州有明显抬头的趋势。应加强对动物间鼠疫的监测,落实各项综合防控措施。

    2018年05期 v.34 423-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 内蒙古朱日和地区鼠类携带重要病原体初步调查

    赵洪梅;黄清臻;李青凤;杜志辉;杨惠;高戎;胡冰冰;

    目的了解朱日和地区鼠类自然感染鼠疫菌和流行性出血热病毒情况,为有效预防控制鼠疫和流行性出血热提供依据。方法采用现场调查,以夹夜法捕鼠,对捕获鼠类和检获蚤进行分类、计数,计算捕获率和带蚤率;采集鼠脏器和血样本,利用血清学方法对鼠疫和流行性出血热进行检测。结果 2013-2014年共检测朱日和地区176份鼠标本和血清,鼠疫菌F1抗体检测无阳性,流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)抗原检测阳性率为0.57%。结论近年来朱日和地区鼠疫和流行性出血热流行风险较低,但作为自然疫源地应进一步加强鼠传疾病综合监测。

    2018年05期 v.34 426-427+431页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 国产冻干水痘减毒活疫苗的安全性观察

    彭时辉;廖征;万晓萍;周义生;张艳霞;文海蓉;许波;

    目的评价冻干水痘减毒活疫苗加强免疫对适龄儿童接种的安全性。方法选取360名1~7岁儿童加强免疫,观察其接种水痘减毒活疫苗后6周内的不良反应发生情况。结果报告不良反应29例,报告发生率为8.06%,无严重不良反应报告,所有病例均在短时间内恢复。主要临床表现为发热和接种部位红肿。总发生率无性别、年龄和接种针次上的差异,但在2剂次的不同时间间隔上差异有统计学意义(χ2=5.004,P<0.05),间隔1年的不良反应发生率高于3年,但两者的发生率均较低。结论冻干水痘减毒活疫苗的安全性较好,2剂次程序的不良反应发生率不高于1剂次程序。

    2018年05期 v.34 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 2009-2016年广州市沙园街道法定传染病流行特征分析

    江燕莉;邓燕红;陈楚生;林丽萍;黄楚欣;

    目的了解广州市海珠区沙园街道法定传染病流行情况,为本街道做好传染病防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法对沙园街道2009-2016年法定传染病报告发病、死亡情况进行分析。结果 2009-2016年沙园街道共报告乙丙类传染病19种,共3 216例病例,无甲类传染病报告,年均发病率为684.45/10万,总体发病率呈波浪形变化特征,发病率最高为1 088.40/10万(2014年)、最低为341.09/10万(2011年)。2009-2011年呈逐年下降趋势(χ~2=32.06,P<0.01),2011-2014年呈上升趋势(χ~2=217.67,P<0.01),2014-2016年呈下降趋势(χ~2=49.82,P<0.01)。乙类传染病年均发病率为286.68/10万,发病率变化特征与总体发病率相似。乙类传染病以血液及性传播疾病为主,占70.53%;其中以乙肝、梅毒和丙肝报告病例为主,占比分别为55.37%、27.58%和10.63%。丙类传染病年均发病率为397.77/10万,各年发病呈缓慢上升趋势(χ~2=60.52,P<0.01);手足口病、流行性感冒和其它感染性腹泻报告病例数较多,占比分别为59.18%、21.08%和13.43%。乙类传染病病例以中老年人群为主,丙类传染病病例以儿童为主。结论要继续做好传染病防控监测,做好中老年人群以及儿童、家长的健康宣教。加强易感人群的疫苗接种,改善街道环境卫生状况,加强学校疫情监测。

    2018年05期 v.34 432-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 孕妇梅毒防治知识知晓情况调查

    刘晓丹;孙作岚;张慧娟;

    目的了解孕妇梅毒防治知识知晓情况,为开展梅毒健康教育提供科学依据。方法选取2016年来张家口市第一医院进行孕期保健的妇女600名进行梅毒防治知识知晓情况和获取途径的调查。分析对比城市、农村和流动人口孕妇梅毒防治知识知晓率,对这3类孕妇群体梅毒防治知识获取途径进行对应分析。结果孕妇梅毒防治知识总知晓率为61.95%,其中城市孕妇知晓率为77.19%、农村孕妇为56.96%、流动人口为49.53%,差异有统计学意义(χ~2=34.153,P<0.01)。3类孕妇群体梅毒防治知识获取途径构成不同(χ~2=85.974,P<0.01),对应分析结果显示城市孕妇与报纸书籍和网络这些健康教育途径有较强关联,农村孕妇关联性较强的是宣传活动和医生,流动人口与电视广播关联较强。结论孕妇梅毒防治知识知晓率较低,应对不同孕妇群体进行多形式针对性的健康教育,从而预防梅毒的母婴传播。

    2018年05期 v.34 437-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 2014-2016年某市农村集中式供水水质卫生状况分析

    吴晶;谢活强;赵振川;王德东;

    目的分析2014-2016年某市农村集中式供水水质卫生状况,为科学制定饮用水安全管理策略提供参考依据。方法使用Excel软件对2014-2016年某市农村集中式供水监测数据进行录入和整理,使用SPSS 20.0软件对数据进行分析。结果 2014-2016年某市共监测1 160份水样。出厂水合格率(90.86%)高于末梢水合格率(82.05%)。按地区统计,B县水质合格率较低;三县主要水源类型均为泉水;A县水处理方式以沉淀过滤为主,B、C两县大部分供水未经处理。丰水期末梢水水样合格率低于枯水期。水质不合格项目主要为微生物指标。结论某市农村集中式供水水质总体较好,但仍存在不合格因素,卫生状况存在隐患,应进一步加强对生活饮用水特别是末梢水的监管。

    2018年05期 v.34 441-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 江苏省江阴市2015-2016学年学生因病缺课情况分析

    尤诚成;徐超;缪国忠;章剑;陆红达;

    目的了解江阴市学校学生的因病缺课情况,探究不同疾病对学生缺课的影响,为针对性地防控疾病提供科学依据。方法利用"学生健康监测系统"中网络报告资料,对2015-2016学年的163所学校学生的因病缺课情况进行统计分析。结果江阴市2015-2016学年学校因病缺课率3.58‰,平均缺课天数1.51 d,导致全市学生因病缺课的首位疾病是一般感冒(79.16%);男生总因病缺课率0.42%,女生总因病缺课率0.31%,性别间差异有统计学意义(χ~2=3 214.609,P<0.005);城市学生因病缺课率522.31/10万,农村学生因病缺课率282.40/10万,差异有统计学意义(χ~2=12 868.013,P<0.05)。结论家长、学校、卫生部门应加强协作,从多方面保障学生的健康成长。

    2018年05期 v.34 445-447+451页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 2015-2016年南昌市麻疹流行病学特征分析

    钱科;樊国应;夏文;刘玥;文海蓉;廖征;

    目的分析南昌市2015-2016年麻疹流行病学特征,为麻疹防治与控制提供参考。方法对南昌市2015-2016年麻疹监测信息报告管理系统报告的麻疹确诊病例个案资料进行描述流行病学分析。结果 2015-2016年南昌市共报告麻疹病例159例,年平均发病率为1.52/10万。每年3~8月为麻疹高发期;散居儿童是麻疹高发人群;流动人口麻疹病例构成比多于户籍人口;麻疹发病年龄呈双峰,集中在5岁以下儿童和20~35岁青壮年;青山湖区和东湖区为全市麻疹病例高发区。小于8月龄的麻疹病例中,99.37%无麻疹疫苗免疫史。结论南昌市2015-2016年麻疹发病率趋于稳定,维持在低水平。目前要消除麻疹仍有很大挑战,需加强对流动人口的管理及对麻疹的年龄双峰分布特征提出科学策略。

    2018年05期 v.34 448-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 2014-2016年青海省水痘流行病学分析

    张华一;王卫军;李得恩;石燕;徐莉立;曹海兰;李永红;

    目的分析青海省水痘流行病学特征,为今后水痘防治提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2014-2016年青海省水痘报告病例和突发事件进行分析。结果 2014-2016年青海省水痘发病在所有呼吸道传染病中居首位,年均发病率为33.87/10万。男性∶女性=1.19∶1;5月和11月是水痘的高发季节;5~7岁组人群发病率最高,年均发病率42.13/10万;发病率最高的县区为化隆县;小学生是高危人群,农民发病呈现上升趋势。水痘突发事件主要在学校和托幼机构发生,发病时间主要在4~6月(22起)和11~12月(13起);发病数最多的为11~12月473例;疫情发病地点均为学校或托幼机构;农村发病高于城市,差异有统计学意义(χ2=79.50,P<0.01)。结论小学生是水痘发病的高危人群,需对小学生家长和老师加强水痘防治知识的宣传。建议将水痘疫情和免疫接种纳入常规监测工作中,提高水痘接种率和接种质量。

    2018年05期 v.34 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 河北省张家口地区高尿酸血症流行现状及影响因素分析

    李少峰;陈燕;董陆玲;甄刚;李芙琴;

    目的探讨张家口地区高尿酸血症流行现状及其影响因素,为预防高尿酸血症提供科学依据。方法选取2016年5月~2017年5月在张家口市第一医院体检的17 273名体检者为研究对象,检测其血压、体质指数(BMI)、血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(CHOL);根据年龄分为6组,比较不同性别间尿酸水平及同一组不同性别间高尿酸血症患病率的差异;根据各指标判定标准,采用多因素logistic回归分析高尿酸血症与各个指标之间的关系。结果张家口地区体检人群高尿酸血症患病率为22.14%,其中男性患病率(28.39%)高于女性(12.87%),差异有统计学意义(χ~2=580.647,P<0.01)。男性尿酸水平随年龄增长而下降(H=435.347,P<0.01),而女性尿酸则升高(H=300.082,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示男性、肥胖、高甘油三脂和高胆固醇为高尿酸血症的危险因素,而高血糖为保护因素。结论张家口地区高尿酸血症的患病率较高。应加强健康教育,一旦发现高尿酸应积极治疗;指导居民调整饮食结构,加强体育锻炼,有效预防高尿酸血症的发生。。

    2018年05期 v.34 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 2010-2016年重庆市渝北区幼托儿童手足口病聚集性疫情流行特征分析

    刘惠;苏小元;杨森评;

    目的了解重庆市渝北区幼托儿童手足口病聚集性疫情流行特征,为防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对重庆市渝北区2010-2016年幼托儿童手足口病聚集性疫情流行特征进行分析。结果 2010-2016年重庆市渝北区发生幼托儿童手足口病聚集疫情216起,发病总例数为747例,重症1例,死亡1例。季节发病高峰主要是5~6月及10~11月,城区发病199起,占疫情总数的92.13%,年龄以2~5岁为主,男女发病比1.18∶1。病原学监测以EV 71和Cox A16为主,分别占32.81%和29.69%。疫情发生至报告的加权平均时间为3.96 d,疫情维持的加权平均时间为5.40 d,疫情维持时间与报告时间呈正相关(r=0.984,P<0.01)。结论幼托儿童手足口病聚集疫情不容忽视,急需加强疫情监测和报告,广泛开展健康教育,促使幼儿养成良好卫生习惯,同时做好流动人口管理。

    2018年05期 v.34 458-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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实验研究

  • 产后雌二醇水平与体重变化相关性研究

    耿纯梅;曹民治;刘建国;索晓敏;张瑞;杜瑾;

    目的了解产妇产后体重、雌二醇(estradiol,E2)水平变化情况,探讨产后体重滞留与血清E2相关性,为产后恢复及远期健康提供科学依据。方法采用回顾—前瞻性的研究方法,收集产妇基本情况、体格指标等;酶联免疫吸附(ELISA)实验检测产后体内血清E2水平。使用Excel 2007软件建立数据库录入收集数据,并进行整理和剔除,SPSS 18.0软件进行数据的统计学处理。研究因素分组资料的均数比较采用方差分析。结果 (1)ELISA检测产妇产后3个月体内血清E2水平均值为(16.75±8.50)pmol/L;(2)体重情况:孕前体重均值(57.59±8.50)kg、平均BMI为(21.74±3.07)kg/m2,产前体重均值(74.84±10.55)kg、平均BMI为(28.03±4.31)kg/m2,产后3、6、9、12个月平均体重滞留分别为(7.05±6.62)kg、(6.58±6.45)kg、(5.55±5.97)kg、(5.27±9.03)kg;(3)产后不同体重滞留组血清E2水平差异有统计学意义(F=4.625,P<0.05),不同年龄组E2水平差异有统计学意义(F=3.513,P<0.05)。结论产后3~12个月体重滞留情况随着时间推移有降低的趋势,但存在较高比例人群的滞留情况;孕前、孕期、产后体重均与血清E2水平存在反比关系。

    2018年05期 v.34 461-464+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 田鼠型和非田鼠型鼠疫菌感染人外周血淋巴细胞的病理变化

    赵海红;辛有全;杨晓艳;金泳;何建;张琪;李胜;李翔;吴海生;孔志鹏;徐小青;冯建萍;靳娟;金星;祁芝珍;张青雯;

    目的用非田鼠型及田鼠型鼠疫菌分别感染人外周血淋巴细胞,观察高倍显微镜下宿主的敏感性和病理改变。方法分离人外周血淋巴细胞,常规计数铺板培养,用不同型别鼠疫菌感染细胞,MOI为10左右,观察高倍镜下细胞病理变化。结果提取的淋巴细胞总量为2×106个/ml(共76 ml),细胞铺板2 ml/孔,12孔/板×3板;非田鼠型鼠疫强毒菌标准株141活菌计数平均为78个菌,感染指数MOI为9.75;田鼠型鼠疫菌201株平均为39.7个菌,感染指数MOI为9.85。结论淋巴细胞对非田鼠型和田鼠型鼠疫菌均表现出高敏感性,而损害程度依感染菌株型别不同而有较大差别,从病理表型方面验证了非田鼠型鼠疫菌对人的强致病性。

    2018年05期 v.34 465-467+511页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 气相色谱串联质谱法测定饮用水中多种农药及其代谢产物残留

    陈继峰;林玉娜;李晓晶;李美霞;王大虎;

    目的建立液液萃取-气相色谱串联质谱(Liquid liquid extraction and gas chromatography-tandem mass spectrometry,LLE-GC-MS/MS)测定饮用水中28种农药残留和代谢产物的检测方法。方法水样用二氯甲烷:正己烷(1∶1,V/V)溶剂提取后,合并提取液用氮气浓缩至1 ml,采用气相色谱串联质谱(gas chromatography-tandem mass spectrometry,GC-MS/MS)的多反应监测模式(multi reaction monitoring,MRM)对多种农药及其代谢产物残留同时定性定量分析,采用DB-5MS色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm)分离。结果 28种农药在0.1~4.0 mg/L线性范围内均呈较好的线性关系,r>0.998。该方法的检出限为0.018~0.066μg/L。在1.6μg/L和4.0μg/L两种浓度添加水平,其平均回收率为85.3%~101.8%,相对标准偏差(relative standard deviations,RSD)为3.8%~9.2%。结论该方法快速、简单、准确,适用于同时检测饮用水中多种农药残留和代谢产物残留。

    2018年05期 v.34 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 云南省昭通市疟疾的实验室诊断研究

    龙应欢;龙智;张鹏;王阳峰;曹继东;

    目的通过多种实验室方法综合诊断昭通市疟原虫疑似病例,为疟疾防治提供参考。方法用疟原虫检测试纸条(immune colloidal gold technique,ICGT)先做快速检测,然后按照镜检标准制作厚、薄血涂片,经常规吉氏染色后在油镜下(×1 000)的薄血膜观察疟原虫形态,鉴定虫种。最后针对间日疟原虫(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)、三日疟原虫(Plasmodium malariae)和卵形疟原虫(Plasmodium ovale)4种疟原虫的18s rRNA基因进行巢式PCR扩增。结果 10份县区采集的疑似病例,快速试纸条1532未做,3份可诊断为恶性疟,其它6例皆不能明确诊断;显微镜下4份可明确诊断为恶性疟,其中1201为高密度恶性疟,3份可明确诊断为间日疟,1649县级初次镜检误诊为间日疟,省级镜检确诊为卵形疟,1532县级初次镜检误诊为恶性疟,省级镜检未发现疟原虫;所有病例皆经省级采用巢式PCR扩增,4份确诊为恶性疟,3份确诊为间日疟,1649确诊为卵形疟,1532和A无条带。经快速检测、镜检、巢式PCR,证实昭通市2013年9月以来报告的10例疟疾病例分别为3例间日疟、4例恶性疟、1例卵形疟、2例阴性。结论基层镜检技术不稳定;胶体金法诊断结果不能作为确诊依据,镜检准确性依赖于镜检人员技术水平,剿式PCR法诊断最为准确;疟疾确诊需逐级复核和多种实验室方法综合判断。

    2018年05期 v.34 472-474+512页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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调查研究

  • 乌鲁木齐市儿童预防接种知情同意书签订现况调查及影响因素分析

    王培生;刘霞;陈保林;李新凤;梁静;尹钰;

    目的了解乌鲁木齐市儿童预防接种知情同意书签订现况,分析其影响因素,为后期提高签订率提供参考资料。方法从乌鲁木齐市儿童预防接种管理信息系统中随机抽取2017年1月1日~5月31日期间的500例个案,回查知情同意书签订情况,收集相关数据,使用SPSS 21.0进行统计分析。结果 500例个案签署知情同意书434例(占86.80%,434/500),其中男性231例(占85.87%,231/269)、女性203例(占87.88%,203/231),男女性别比为1.14∶1。第一类疫苗373例(占85.75%,373/435),第二类疫苗61例(占93.85%,61/65)。登记医生为专职(OR=743.12)和大专及以上学历(OR=13.83)是签订知情同意书的有利因素,而受种者为汉族(OR=0.59)则是签订知情同意书的不利因素。结论登记人员专职及高学历有利于受种方签署知情同意书,同时第二类疫苗签署明显高于第一类疫苗。因此应加强培训,提高登记人员专职率;同时对于汉族家长(本人)时,应防止漏签,对于少数民族知情同意书签订时应重点注意同民族登记护士对其进行管理。

    2018年05期 v.34 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 河北省廊坊市地方病防治健康教育效果评价

    乔小艳;刘旭;苏欣;张丽云;乔立军;翟晓燕;张杰;

    目的评估廊坊市地方病防治健康教育干预效果,为促进全市地方病健康教育工作提供技术依据。方法在病区开展地方病防治健康教育活动,采用问卷调查方式对小学生、家庭主妇地方病防治知识知晓情况进行基线调查和干预效果调查,对结果进行统计分析与评价。结果共调查1 197人,其中小学生615人、家庭主妇582人。小学生碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率基线调查结果分别为70.2%、68.6%,健康教育干预后分别为92.5%、95.3%,差异均有统计学意义(χ~2=133.887、212.475,P<0.01);家庭主妇碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率基线调查结果分别为72.7%、71.5%,健康教育干预后分别为93.1%、93.8%,差异也均有统计学意义(χ~2=115.136、155.465,P<0.01)。结论廊坊市开展地方病防治健康教育工作效果显著,今后应加大地方病健康教育工作力度,以巩固和提高地方病防治工作成效。

    2018年05期 v.34 478-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 山东省青岛市2014年中小学生营养和贫血状况调查

    石学香;肖楠;臧金林;于维森;

    目的调查分析青岛市中小学生营养不良和贫血的状况,为贫血和肥胖的早期干预提供科学依据。方法采用2014年青岛市部分中小学生入学体检的相关资料进行统计学分析。采用一般描述性分析来探究中小学生营养不良和贫血的状况。结果本次调查抽取1 115名学生进行体格检查和血常规检测,其中男生571人、女生544人;发现中小学生营养不良68人,检出率为6.10%,超重193人,检出率为17.31%,肥胖160人,检出率为14.35%;贫血51人,检出率为4.57%。男生肥胖率高于女生,差异有统计学意义(χ2=14.22,P<0.01);随着年龄的增长,学生贫血检出率逐渐降低,各年龄组之间贫血检出率差异有统计学意义(χ2=22.61,P<0.01),女生贫血率明显高于男生,营养状况的好坏和贫血率的高低呈正相关。结论青岛市中小学生贫血的状况仍然存在,营养不良和营养过剩合并存在,尤其应注意超重和肥胖问题,加强健康干预,控制体重,提高学生身体健康和智力发育水平。

    2018年05期 v.34 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 江苏省南通市一起小学流感暴发疫情的调查分析

    魏叶;朱平;袁建明;苏婧;季霄雷;

    目的调查分析某小学发生一起甲型H3N2流感暴发疫情的原因和特点,总结学校流感防控经验。方法对某小学流感暴发的所有病例进行流行病学调查,采集10例新发病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行流感病毒核酸检测。结果 2016年11月17日~12月10日某小学累计报告44例流感样病例,包括一、二年级42名学生和2名教师,发病呈现两个高峰,发病时间(22 d)超过一个最长潜伏期(7 d),一、二年级罹患率为2.78%,未波及其余年级。共采集10份新发病例咽拭子标本,经检测7份甲型H3N2阳性,阳性率70.00%。结论确定本次疫情为一起季节性甲型H3N2流感暴发疫情。学校要严格执行晨检和因病缺课监测制度,加强病例隔离诊治,加强教室消毒和通风,采取健康教育等各项措施。

    2018年05期 v.34 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 陕西省渭南市华州区某小学水痘暴发疫情的调查分析

    雷东潮;时金倩;张俊武;刘刚;李红兵;

    目的通过对一起水痘暴发流行因素的调查分析,为学校水痘防控提供借鉴。方法采用描述性流行病学方法研究水痘暴发疫情的基本概况和流行特征。结果楼层两端和楼梯口教室发生水痘病例的几率明显低于夹在两个教室之间的教室(P<0.05);一年级学生发病率最高(11.63%),五年级学生的发病率最低(0.76%);暴发病例均有皮疹和散发疱疹,61.76%的病例有发热症状;有水痘疫苗免疫史者发病率为21.52%,无免疫史者发病率为23.08%,差异无统计学意义(P>0.05);水痘疫苗保护率为6.76%。结论不同年级之间相互接触、教学区域内通风不良、水痘疫苗保护效率欠佳是疫情暴发的危险因素,学校没有及时按相关要求停课导致了疫情的持续蔓延。

    2018年05期 v.34 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 河北省市售玉米面中玉米赤霉烯酮和伏马菌毒素B_1、B_2污染状况调查

    张梦妍;郭爱静;马辉;王可;

    目的了解河北省市售玉米面中玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEN)和伏马菌毒素B1(fumonisin B1,FB1)、B2(fumonisin B2,FB2)的污染情况,评估污染带来的安全风险,进一步为食品安全的监管提供依据。方法采集河北省11个地市市售玉米面共80份,用液相色谱串联质谱仪(LC-MS/MS)检测ZEN和FB1、FB2的污染水平,并对其污染现状进行分析。结果 35份样品检测出ZEN,检出率为43.75%;5份样品检测出FB1,检出率为6.25%;4份样品同时检测出ZEN和FB1,检出率为5.00%。全部样品均未超出国家限量标准和国际推荐限量标准。结论河北省2014年市售玉米面中ZEN和FB1均有检出,且ZEN的检出率较高。应加强对市售玉米面及其相关食品中ZEN和FB的长期监测,以对消费者健康起到积极的保护作用。

    2018年05期 v.34 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 2011-2015年青海省不同水源水和不同采样时段铀含量分析

    龙启萍;王卫军;刘双德;王琴;龙启福;

    目的了解2011-2015年青海省不同水源水和不同采样时段中铀含量水平及分布特点。方法用电感耦合等离子体质谱(Inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)对青海省不同水源水中铀进行测定。结果实验表明,该方法快速、简便、结果准确,加标回收率的测定结果在91.7%~103.4%之间,精密度测定中RSD%均<3%,适合水源水中铀含量的测定。经统计学分析,不同采样时段水源水之间差异无统计学意义(P>0.05);不同种类水源水之间,河水与泉水、井水、机井水、地下水之间差异均有统计学意义(P<0.01),井水、机井水、泉水及地下水之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2011-2015年青海省不同水源水金属铀含量水平处于相对稳定状态,不存在铀的安全隐患,不同种类水源水中铀含量地下水>机井水>井水>泉水>河水,不同采样时段铀含量测定结果没有明显变化。

    2018年05期 v.34 492-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 2015-2017年福建省泉州市生湿面制品中吊白块的筛查分析

    陈海玲;王翠玲;李厚标;李宝珠;余艳明;

    目的了解泉州市生湿面制品中掺入吊白块的情况,方便日常监督与管理。方法用筛选好的吊白块速测试剂盒对随机购买的427份生湿面制品进行快速筛查。结果 427份样品中仅有2份检出吊白块,检出率为0.47%。结论2015-2017年泉州市生湿面制品鲜有掺入吊白块,质量状况良好。

    2018年05期 v.34 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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卫生监督与管理

  • 农村集体聚餐餐具消毒监测与厨师卫生行为调查分析

    冯裕红;任贤林;徐辅莹;丁远均;

    目的通过农村餐具消毒监测,对比流动厨师与帮工卫生安全行为现状,为管理部门提供依据。方法按照GB 14934-1994的标准方法,用纸片法检测大肠菌群;以面对面谈话的形式填写厨师们卫生行为的调查表。结果大肠菌群的结果呈现出就餐的规模越大,合格率越低;在餐具的种类上以汤碗和菜盘的合格率最低,分别是34.8%和43.6%;在卫生安全行为上流动厨师与帮工在是否戴口罩衣帽、是否留长指甲、怎样对餐具用具进行消毒、是否每年进行体检和培训4个方面差异均有统计学意义(χ~2=14.94、21.68、24.11、62.01,P<0.01)。结论餐具消毒是保证集体聚餐安全、切断传染病传播的重要环节。建议相关部门加大宣传《食品安全法》的力度,加强对农村餐饮的监管。

    2018年05期 v.34 496-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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疾病控制与临床

  • 2014-2016年北京市西城区流感样病例暴发疫情流行病学特征分析

    肖征;李继珊;任剑;杨雄;孙景異;

    目的分析2014-2016年北京市西城区学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据。方法收集2014-2016年北京市西城区报告的流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析。结果2014-2016年北京市西城区共报告14起流感样病例暴发疫情,平均罹患率为38.94%(22.06%~58.62%)。疫情发生高峰月为12月(8起)及11月(4起);全部发生在学校,发病人群主要集中在新入学的学生中,新生与非新生罹患率差异有统计学意义(χ~2=7.171,P<0.01)。共采集128份咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,阳性率为85.94%,以甲型H3N2流感病毒为主(71.82%)。结论 2014-2016年北京市西城区流感样病例暴发疫情均发生在各类校园,集中发生在冬春季,在学校进行流感防控工作中应重点对新入学的学生加强防控。

    2018年05期 v.34 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 2016年河北省承德市其他感染性腹泻流行病学分析

    谢宗锐;牛璞生;卢国际;刘凯文;杨晓霞;

    目的分析2016年承德市其他感染性腹泻流行特点,为制定防控策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统承德市2016年其他感染性腹泻报告病例和突发公共卫生事件资料,对其流行病学及病原学信息进行描述性流行病学分析。结果 2016年承德市报告其他感染性腹泻病例2 437例,发病率为67.61/10万,各县区均有病例报告,各年龄组人群均有发病,发病年龄主要集中在3岁以下(32.13%)和25岁以上(46.45%);全年有两个发病高峰,分别为6~8月和11月~次年1月。实验室确诊病例占比为0.25%,均为病毒性腹泻,无死亡病例。结论承德市其他感染性腹泻报告病例以3岁以下和25岁以上为主;确诊病例均为病毒性腹泻;各县区的病例报告和实验室检测能力不均衡,应进一步提高承德市其他感染性腹泻的报告率和病原学诊断率。

    2018年05期 v.34 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 河北省首例人感染猪链球菌病例的调查报告

    刘国良;雍雲雲;何宝花;彭平;王颖童;贾肇一;陈素良;孙印旗;

    目的报告河北省首例人感染猪链球菌病例的相关调查情况和实验室检验结果。方法通过询问病史、现场观察、血液及脑脊液细菌学培养、荧光PCR检测及生化鉴定等方法进行调查。结果病人由破损伤口直接感染,临床症状表现为意识障碍,伴有发热、恶心、呕吐,大小便失禁,运动功能紊乱。血液培养出特征菌落,经鉴定为人感染猪链球菌Ⅱ型。结论病人发病前存在明显的流行病学接触史,切断传染源和传播途径是控制该病的有效措施。应加强人畜共患疾病的健康教育和宣传,提高自我防护意识。

    2018年05期 v.34 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 一起学校肺结核疫情调查分析

    韩鹏;靳鹏;崔建国;王米军;王素芳;

    目的通过报告武安市某中学高中结核病暴发流行调查处置情况,探讨学校结核病疫情预防和处置办法。方法对高一师生(9班10班)进行胸部X线检查;PPD结核菌素试验讨论定诊。结果学校发生聚集性肺结核疫情,共查出活动性学生肺结核病人8例,其中涂阳病例2例、涂阴病例6例,PPD>18 mm强阳性者40人,涂阳肺结核同班密切接触者PPD反应率明显比涂阴结核高。结论只有及早发现并控制传染源,积极采取控制措施,才能有效控制学校结核病疫情。

    2018年05期 v.34 507-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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检验技术

  • 改良食品中亚硝酸盐测定方法

    赵庆武;刘志新;赵丹;韩振杰;丁桂军;

    目的改良食品中亚硝酸盐的检测方法,准确测定火腿肠中亚硝酸盐的含量。方法在GB 5009.33-2010食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定方法基础上对样品提取液进行溶液色度校正,于波长538 nm处测定吸光度,并与国标法进行结果比较。结果改良法加标回收率在89.0%~105.0%之间,平均回收率96.0%,相对标准偏差1.5%;国标法加标回收率在65.0%~80.0%之间,平均回收率72.0%,相对标准偏差4.5%;采用改良法与国标法分别测定火腿肠中亚硝酸盐含量,测定结果差异有统计学意义(t=9.33,P<0.05)。结论改良法能消除样品提取液色度干扰,适用于火腿肠中亚硝酸盐含量的准确测定。

    2018年05期 v.34 509-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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