论著

  • 广西宾阳县海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评估

    刘慧芳;覃凤翔;蒋俊俊;黄颉刚;叶力;梁冰玉;

    目的评估宾阳县美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)效果,为该县吸毒人群艾滋病防控提供科学依据。方法收集2014-2016年宾阳县吸毒人群信息,按来源分为社区吸毒人群组和美沙酮门诊吸毒人群组,比较这两组人群的人口学信息,艾滋病相关知识知晓率、艾滋病感染相关行为学等。结果共收集1 087人,其中社区组468人、美沙酮组619人。新发现HIV抗体阳性率为1.56%,其中社区组新发现HIV抗体阳性率为3.63%、美沙酮组为0.00%。两组人群艾滋病相关知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=16.995,P=0.000)。行为学方面,最近一个月是否曾经注射过毒品,两组人群差异有统计学意义(χ~2=112.332,P=0.000);在最近一个月与商业性伴发生性行为时安全套使用频率中,两组人群差异有统计学意义(χ~2=17.865,P=0.000)。社区组和美沙酮组新发现HIV抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=22.842,P=0.000)。结论宾阳县美沙酮维持治疗在提高参与美沙酮维持治疗的吸毒人群的艾滋病相关知识知晓率、减少共用针具行为、提高商业性行为时安全套使用频率以及预防HIV新发感染上取得了积极的效果。

    2018年06期 v.34 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 河北省2016年脊髓灰质炎实验室运转情况分析

    张俊棉;孙丽;刘岩;赵娜;陈玫;朱怡青;郭玉;李静;张振国;

    目的分析河北省2016年脊髓灰质炎(脊灰)实验室运转情况,为维持河北省无脊灰状态提供实验室依据。方法对河北省各市通过急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统报告的AFP病例及河北省脊灰实验室监测数据进行分析,对WHO要求的各项监测指标进行评价。结果 2016年河北省AFP病例监测信息报告管理系统共报告AFP病例365例,实验室收到362例AFP病例粪便标本719份,5例分离到脊灰病毒(Poliovirus,PV),分离率为1.38%;49例分离到非脊灰肠道病毒(NPEV),分离率为13.54%。分离的PV分离成单血清型共计10株,VP1区编码区核苷酸均发生了不同程度变异,但都以低个数变异为主,均为疫苗相似株(Sabin Like,SL)。2016年接受WHO一次病毒分离和两次型内鉴定(Intra-typic differentiation,ITD)盲样标本能力考核,实验室各项监测指标均远远超过WHO的认证标准。按WHO要求,细胞支原体检测结果均为阴性,没有受到支原体污染,细胞敏感性的评价两种细胞都对PV敏感、有效。结论河北省脊灰实验室运转正常,没有发现脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及VDPV病例,为河北省维持无脊灰状态提供了准确、可靠的病毒学依据。

    2018年06期 v.34 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 陕西省渭南市2010-2014年流行性出血热流行病学分析

    雷东潮;张俊武;马宁;刘刚;李红兵;

    目的分析渭南市2010-2014年流行性出血热的流行特征,为预防和控制提供依据。方法对渭南市2010-2014年流行性出血热疫情资料进行收集整理,并采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果 2010-2014年渭南市出血热年平均发病率为7.12/10万,临渭区、华县、蒲城县、华阴市等老疫区发病数较多;发病以16~60岁组人群为主,60~岁组发病数占病例总数的20.74%,16岁以下人群也有病例发生(3.12%);职业以农民为主(82.42%),学生次之(6.56%);男、女比例为3.09∶1。结论渭南市流行性出血热防控形势依然严峻,应加强高危地区防鼠、灭鼠,提高疫苗接种覆盖率,减少新发病例。下一步需要解决的是16岁以下和60岁以上人群的疫苗接种问题,以切实保障这一群体的健康。

    2018年06期 v.34 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒感染情况及影响因素调查

    蔡明伟;陆龙;王敏;曾祥越;杨翠辉;

    目的了解荔湾区餐饮业厨工的诺如病毒隐性感染情况,分析厨工感染诺如病毒的影响因素,为制定诺如病毒感染性腹泻防控对策提供可靠的科学依据。方法采用分层抽样的横断面调查法。通过采集调查对象的粪便或肛拭子样本进行诺如病毒检测来了解目标人群的感染情况,采用real-time PCR核酸检测方法对粪便或肛拭子进行诺如病毒核酸检测;通过调查问卷分析厨工诺如病毒感染的影响因素,调查问卷内容分为厨工一般情况、工作状况、卫生饮食习惯、近期健康情况及检测结果。结果共525名厨工参与调查,经核对有效资料500份,有效率为95.24%。500份样本中检出6份诺如病毒核酸阳性,阳性率为1.20%;且阳性组年龄高于阴性组(t=-12.868,P<0.001),阳性组与阴性组在工作状况内容方面、卫生习惯及饮食习惯、近期健康情况上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广州市荔湾区餐饮业厨工诺如病毒隐性感染率为1.20%,餐饮业有暴发诺如病毒感染性腹泻的潜在危险,应该加强厨工诺如病毒感染情况的监测,落实相关卫生监督措施。

    2018年06期 v.34 523-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 铁皮石斛西洋参灵芝膏的免疫功能研究

    邹思颖;郑华;黄聘和;田嘉军;

    目的研究铁皮石斛西洋参灵芝膏增强KM小鼠免疫力功能的作用。方法受试物设低、中、高3个剂量组,分别为人体推荐摄入量的10倍[3.33 ml/(kg·BW)]、20倍[(6.66 ml/(kg·BW)]、30倍[10.00 ml/(kg·BW)],另设阴性对照组。连续给予30 d。试验结束时取脾脏和胸腺计算其脏/体比值,并测定足跖肿胀度、淋巴细胞增殖能力、溶血空斑数、抗体水平积数、碳廓清能力、巨噬细胞吞噬率和吞噬指数,以及NK细胞活性。结果低、中、高剂量组动物试验中期、末期的体重以及增重与阴性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4组动物的脾脏/体重比值、胸腺/体重比值、淋巴细胞增殖能力、碳廓清能力、巨噬细胞吞噬率和吞噬指数、NK细胞活性差异均无统计学意义(P>0.05);3个剂量组的足趾肿胀与阴性对照组相比差异有统计学意义(P=0.000<0.01);中、高剂量组动物的溶血空斑数与阴性对照组相比差异有统计学意义(P=0.001、0.001,P<0.01);中、高剂量组动物的抗体积数高于阴性对照组,差异有统计学意义(P=0.015、0.001,P<0.05)。结论铁皮石斛西洋参灵芝膏对KM小鼠的免疫功能具有增强作用。

    2018年06期 v.34 527-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 2008-2016年河北省张北县农村住院病例循环系统疾病谱分析

    刘会;张富斌;范一海;田佳佳;康建芬;李怡娴;曹亚景;

    目的分析2008-2016年张北县农村住院病人循环系统疾病谱的变化,为临床诊疗建设与疾病预防控制提供科学依据。方法依托新农合管理中心收集2008-2016年农村住院病人个案信息,应用国际疾病分类规则(ICD-10)进行系统分类,保留包含循环系统疾病诊断的个案形成数据库,对构成比、住院患病率、平均发展速度等指标开展描述性研究。结果 2008-2016年张北县农村住院循环系统疾病呈增长趋势,构成和绝对增长量均居前3位的为卒中、高血压、冠心病,占循环系统疾病总数的74.93%,平均增长速度分别为29.03%、23.47%、23.62%;2016年住院患病率居前3位的疾病为卒中、高血压、冠心病,分别为3 732.45/10万、1 945.61/10万、1 754.13/10万。结论卒中、高血压、冠心病是循环系统疾病中危害人群健康与生命安全的首要疾病。必须采取群体预防先行的一体化策略,努力降低这些疾病在老龄化背景下的患病峰值,缓解社会医疗资源的压力。

    2018年06期 v.34 531-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 河北省沧州市强化免疫前后麻疹流行特征对比分析

    刘岩;高志华;吴秉伦;赵娜;杨永胜;黄宇;董伟;

    目的了解沧州市2009-2016年麻疹病例的流行特征,为制定和完善麻疹防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对沧州市2009-2016年麻疹疫情及监测资料进行统计分析。结果沧州市麻疹平均发病率由麻疹疫苗强化免疫前的27.43/10万(2009年和2010年)下降至近几年(2011-2016年)的4.76/10万,一直维持在较低发病水平。病例主要集中在学龄前儿童,8月龄~4岁幼儿病例约占一半(46.98%),以散居儿童为高发人群;其次是8月龄以下幼儿(24.51%)和20~岁人群(21.80%)。男女性别比为1.79∶1。高发地区集中在南皮县、泊头市、河间市、献县、沧县。发病季节集中在3~5月,高发年份可扩大至2~6月。结论加强麻疹疫情监测,提高麻疹类疫苗接种率和及时率,保持高水平的人群免疫力,是阻断麻疹传播的根本措施。

    2018年06期 v.34 536-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 广东省深圳市某中学流行性腮腺炎暴发疫情防控效果评价

    梁静;陈田木;钟剑明;

    目的评价学校流行性腮腺炎暴发疫情防控措施的效果,为制定防控策略提供依据。方法以深圳市某中学暴发疫情为例,通过调查收集病例的隔离情况和疫苗接种史,运用Reed-Frost模拟暴发疫情的传播特征以及隔离效果;收集学生疫苗接种情况分析疫苗保护效果。结果模拟隔离模型的发病数与实际发病数进行曲线拟合结果显示,两者差异无统计学意义(χ~2=0.388,P>0.05)。该起暴发疫情的再生数R为1.18(95%CI:1.11~1.24),共发生5代病例,平均代间距为16 d,模型显示采取病例隔离措施,能将累计罹患率(Total attack rate,TAR)从33.09%降为2.22%。接种1剂次、2剂次含腮腺炎疫苗相对于未种者而言,发病情况差异无统计学意义(χ~2=0.51,χ~2=1.18,P>0.05)。结论 Reed-Frost模型对本起疫情的拟合效果理想,早期采取隔离措施可有效减少疫情的蔓延扩散;在某中学流行性腮腺炎暴发疫情中,既往疫苗接种的保护效果不佳,可能与上剂次接种间隔太长有关,建议在中小学补种1剂次腮腺炎疫苗。

    2018年06期 v.34 540-543+546页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 陕西省毛蠓调查及3种新记录种记述

    李向荣;景莉;韩雪玲;张林基;

    目的调查了解陕西省双翅目Diptera蠓科Ceratopogonidae毛蠓属Dasyhelea种类分布情况。方法蠓虫采集应用灯诱法和网捕法,统计学处理应用SPSS 9.0软件。结果调查获得陕西省蠓科Ceratopogonidae毛蠓属Dasyhelea 5种,即竹生毛蠓D bambusaoris Yu、暗色毛蠓D caeruleus Yu et Hao、宽带毛蠓D fasciigera Kieffer、泸定毛蠓D ludingensis Zhang et Yu和西部毛蠓D occasus Zhang et Yu,其中竹生毛蠓D bambusaoris、暗色毛蠓D caeruleus和宽带毛蠓D fasciigera为陕西省新记录。种类组成上,暗色毛蠓D caeruleus数量最多,占捕获毛蠓总数的50.00%(38/76);泸定毛蠓D ludingensis次之,占31.58%(24/76);竹生毛蠓D bambusaoris、宽带毛蠓D fasciigera和西部毛蠓D occasus数量较少,共占捕获毛蠓总数得18.42%(14/76)。陕南盆地、秦岭山地、关中平原、陕北黄土高原和塞北风沙草地5个自然地理区中,仅陕南盆地和关中平原有毛蠓分布,其优势种分别为泸定毛蠓和暗色毛蠓。结论记录毛蠓属Dasyhelea 5种,丰富了陕西省蠓科Ceratopogonidae昆虫。

    2018年06期 v.34 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 2014-2016年河北省邢台市流行性感冒病原学监测结果分析

    张保国;陈风阳;董江华;刘宏升;宋航宇;吴云龙;

    目的通过分析邢台市2014-2016年流行性感冒(简称流感)病原学特征和流行动态,为流感防控工作提供科学依据。方法对2014-2016年邢台市流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,对核酸阳性标本进行病毒分离鉴定。结果 2014-2016年共检测流感样病例标本3 804份,流感病毒核酸检测阳性率18.24%。流感病毒阳性病例中新甲型H1N1、季节性甲型H3和乙型的构成比分别为12.39%、37.03%和50.58%。3年流感病毒检出率依次为24.73%、10.27%和18.77%,每个流感流行年份阳性率差异有统计学意义(χ~2=85.97,P<0.05)。0~、5~、15~、25~和60~岁组阳性率依次为18.43%、27.68%、12.77%、12.73%和13.74%,5~岁组流感病毒阳性率最高,各年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义(χ~2=74.65,P<0.05)。结论邢台市流感流行高峰主要在冬春季,5~岁组儿童感染率最高,流感病毒各亚型阶段性交替形成流行高峰,流感防控应加强流感病例监测和流感疫苗接种。

    2018年06期 v.34 547-549页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 甘肃省嘉峪关市2012-2016年水痘流行特征分析

    刘逸冰;姚志强;王爱龙;李世雄;任峥嵘;

    目的了解嘉峪关市水痘发病趋势和流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法对网络直报的水痘疫情资料进行统计分析。结果 2012-2016年共报告水痘病例1 282例,无死亡病例,年平均报告发病率为108.49/10万;全年均有发病,4~6月、10~12月呈发病高峰;职业分布以学生、幼托儿童和散居儿童为主,占发病总数的90.23%;发病以15岁以下儿童为主,占发病总数的90.33%,4~6岁组、10~15岁组为高发年龄组;发病人群男性多于女性,性别比为1.34∶1。结论嘉峪关市水痘流行具有显著人群、季节分布特点,儿童为水痘的高发人群。建议加强儿童水痘疫苗接种,加强采取学校和托幼机构疫情监测及健康教育等综合性防控措施是水痘疫情防控的关键。

    2018年06期 v.34 550-552+555页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 山东省金乡县1974-2016年肝吸虫病防治状况分析

    徐春兰;张本光;毕延光;王宪龙;马文敏;

    目的分析回顾金乡县1974-2016年肝吸虫病防治情况,为金乡县制订肝吸虫病防治策略提供依据。方法对金乡县历年肝吸虫病调查及年度工作总结资料进行回顾性分析。结果 1974-1975年金乡县肝吸虫病人群感染率为4.33%,在金乡县有传播流行趋势。1979-1980年全县普查肝吸虫病人群感染率为1.30%;1987年肝吸虫病人群感染率为1.18%,2016年在开展全国人体重点寄生虫病监测项目中发现1例肝吸虫感染者。结论金乡县1974-2016年肝吸虫病感染率呈逐年下降趋势,基本达到控制该病传播流行的目的。2016年在多年未发现肝吸虫病病人的情况下发现了1例肝吸虫感染者,提示肝吸虫病防治是一项长期坚持的社会性防控工作,还需要提高群众意识,改变生活习惯。

    2018年06期 v.34 553-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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综述

  • 毒力因子培养基在鼠疫菌鉴定中的应用及质控措施

    冯建萍;熊浩明;李存香;金星;赵海红;唐新元;张青雯;祁芝珍;

    阐述鼠疫菌毒力因子培养基的类型及其在鼠疫菌鉴定中的应用,排查其制备中各环节的影响因素,规范其操作规程,提高其质量,为鼠疫菌的鉴定工作提供优质的毒力因子检测试验用培养基,以确保鼠疫菌鉴定工作顺利开展。

    2018年06期 v.34 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 间歇性禁食在动物模型的研究现状

    孟庆梅;房芳;谢建军;付俊霞;朱欣佚;

    间歇性禁食(intermittent fasting,IF)是一种特殊的饮食模式,包括隔日禁食和限时喂养。动物实验研究表明,IF通过增强线粒体功能活化和细胞的抗应激能力、DNA修复和细胞自噬作用等,以减轻胰岛素抵抗和心血管疾病的危险因素,对改善神经系统疾病、心血管疾病、糖尿病的功能预后有益。本文对不同禁食模式在动物模型的研究现状予以分析。

    2018年06期 v.34 559-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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实验研究

  • 通心络对同型半胱氨酸诱导大鼠心肌微血管内皮细胞炎症损伤的保护作用

    位庚;申瑞霞;李创;张中华;侯凤英;

    目的观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对大鼠心肌微血管内皮细胞(rat cardiac microvascular endothelial cells,RCMECs)的炎症损伤及通心络(Tongxinluo,TXL)的干预作用。方法实验分为对照组、模型组和通心络低、中、高剂量组。观察各组细胞的形态;检测生存活性、细胞间粘附因子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)及核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)。结果模型组细胞形态明显受损,细胞生存活性降低,细胞上清液中ICAM-1和IL-6含量升高,细胞内ROS水平升高,NF-κB蛋白表达上调;与模型组相比,通心络中、高剂量组细胞形态明显改善,ICAM-1和IL-6释放减少,细胞内ROS水平降低,NF-κB蛋白表达下调,各组间比较差异有统计学意义(生存活性:F=13.055,P<0.001;ICAM-1:F=11.298,P<0.001;IL-6:F=30.843,P<0.001;ROS:F=3.386,P=0.043;NF-κB:F=77.457,P<0.001)。结论通心络可减轻Hcy对RCMECs的损伤,其作用机制可能与减轻炎症反应有关。

    2018年06期 v.34 562-565+569页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 广州市白云区白纹伊蚊对常用杀虫剂的敏感性研究

    农莉虹;陈金;李能就;梁雪莹;张旭;江毅民;

    目的了解广州市白云区不同片区白纹伊蚊对常用卫生杀虫剂的敏感性现状,为合理使用杀虫剂提供依据。方法在广州市白云区各街镇采集白纹伊蚊幼虫,在实验室繁殖一代后,采用幼虫浸渍法进行测定。结果广州市白云区白纹伊蚊对5种常用杀虫剂均产生了一定抗药性,其中高效氯氰菊酯和双硫磷为中抗,残杀威为敏感,氯菊酯和溴氰菊酯为低抗。南片区抗性最严重,已无敏感杀虫剂;其次为西北中片区;相对较轻的为东片区,仅对1种杀虫剂敏感。结论今后应加强敏感性监测,采取综合治理措施,科学合理使用杀虫剂,规范药物配比、施药步速、消杀频次等,延缓抗药性的产生。

    2018年06期 v.34 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 超高效液相色谱-质谱串联法测定牦牛肉中11种喹诺酮类药物残留

    龙启萍;曹海兰;吕东晋;龙启福;刘双德;

    目的建立牦牛肉中11种喹诺酮类农药残留的超高效液相色谱-串联质谱监测分析方法。方法样品经20ml,0.1 mol/L EDTA-Mcllvaine缓冲液(pH=4.0)匀浆后采用2.5 ml酸性乙腈(含0.2%甲酸)沉淀蛋白,上清液经HLB固相萃取柱净化,用Thermo C18小柱(100 mm×2.1 mm,2.2μm),以甲醇-乙腈溶液(40+60)-0.2%甲酸水溶液为流动相、多反应监测(MRM)正离子扫描方式进行质谱检测,内标法定量。结果添加浓度在1.5~10.0μg/kg时,11种喹诺酮药物在牦牛肉中的平均回收率为84.2%~97.7%,RSD为5.2%~12.1%,在2.5~100.0μg/L范围内线性良好,11种喹诺酮药物的相关系数r≥0.995。结论该方法简单、灵敏、特异性强,适用于牦牛肉中喹诺酮类药物多残留的检测。

    2018年06期 v.34 570-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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调查研究

  • 一例首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后引发的高危急性弛缓性麻痹病例的调查

    崔敏;苏文哲;许建雄;沈纪川;马钰;江毅民;贺晴;张桂兴;王鸣;

    目的对广州市2017年3月发生的1例高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行调查,探讨引起该案例的原因,为防控及调查处置类似事件提供经验与借鉴。方法对病例及密切接触者进行流行病学调查,采集血液标本检测脊灰中和抗体,采集粪便标本进行病毒分离与测序;对增城市区级以上医院进行AFP病例主动搜索;对病例所在镇7岁以下儿童开展脊灰疫苗接种率调查及查漏补种。结果患儿在出生5个月时首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后发生急性弛缓性麻痹,对患儿连续6次采集粪便标本,前2次均检测出Ⅰ型脊灰疫苗病毒,变异数分别为2,3个碱基;一名密切接触者便标本检出Ⅲ型脊灰疫苗类似株;在患儿、一名密切接触者及患儿母亲血液标本中分别检测到脊灰抗体阳性。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例。结论该病例属于"高危AFP病例"。省AFP病例分类专家诊断小组将其分类为"脊灰排除病例",但不能排除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)。提示在实施脊灰疫苗IPV/OPV国际序贯免疫程序转换策略之后,接种单位应优先保障适龄儿童首剂及时接种IPV疫苗,以减少VAPP发生的风险。

    2018年06期 v.34 574-577+582页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 河北省承德市乡镇居民健康知识与能力现状分析

    富志南;黄志刚;韩会强;侯占友;陈宝生;

    目的了解承德市乡镇居民健康知识与能力,为制定乡镇居民健康知识与能力综合干预策略提供依据。方法采用县乡村分层抽样方法,抽取5个县区的15个乡镇58个居民委员会的乡镇居民进行问卷调查。结果共调查乡镇居民1 324人,男性689人(52.05%)、女性635人(47.95%)。乡镇居民的健康知识与能力水平为21.44%,健康知识和理念的掌握程度、日常生活方式和行为、所具备的健康知识与技能分别为40.61%、15.98%和31.82%。正确的健康观念、传染病防控知识与能力、慢性病防控知识与能力、安全急救常识、科学就医和获取健康信息能力分别为34.02%、17.50%、15.53%、26.59%、29.70%和38.18%。25~34岁乡镇居民健康知识与能力水平(25.90%)最高(P<0.05),不同受教育状况健康知识与能力有差异,硕士及以上受教育状况者健康知识与能力水平(50.00%)最高(P<0.05);民族、户籍方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论承德市乡镇居民健康知识与能力高于全国调查(2013)平均水平,年龄结构和受教育状况是乡镇居民健康知识与能力的重要影响因子。建议在开展健康促进县区建设过程中,要针对乡镇居民健康知识与能力特点和影响因素开展综合干预。

    2018年06期 v.34 578-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 医院ICU环境艰难梭菌污染及多位点序列分型调查研究

    陈继峰;和鹏;张旭;赵正阳;林云万;刘远;

    目的了解ICU环境艰难梭菌的污染情况、分布趋势及其耐药情况,为开展有效预防控制提供一定参考。方法用采样海绵在广州市三甲医院ICU内部环境采集标本,使用Chrom ID艰难梭菌鉴定平板进行分离培养,可疑菌株用厌氧菌-棒状杆菌鉴定卡(Anaerobic and Coryneform Card,ANC)通过VITEK鉴定。对阳性菌株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分子型别鉴定及药敏试验。结果共采集150份标本,分离到9株艰难梭菌(阳性率6.00%),分属5种ST:ST54、ST37、ST8、ST42和ST302。其中4株ST54型分属3家不同医院;ST37型2株分别来源于两家不同医院;推车阳性率最高,洗手池和脉搏血氧计其后,病服、呼叫铃及床扶手也分离到艰难梭菌。环境分离株对甲硝唑和万古霉素高度敏感。美洛培南、氨苄西林和哌拉西林也可作为环境艰难梭菌感染治疗的可选药物。结论未在医院ICU环境中发现艰难梭菌流行,也未出现优势定值株。本研究提示要及时彻底消毒医院环境,特别是ICU推车及洗手池等表面,消除传播隐患。

    2018年06期 v.34 583-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 河北省邢台地区3~18岁组儿童少年单纯性肥胖患病率现状调查

    郝为敏;徐冉;马腾;袁芳琪;马菲;赵红霞;

    目的对邢台地区3~18岁组儿童少年单纯性肥胖患病率的现状进行调查,为预防控制提供依据。方法自行设计调查表格,调查内容包括年龄、性别、身高和体重。凡体重≥120%者既视为单纯性肥胖。运用SPSS 11.5对数据进行统计学分析。结果在6 400名3~18岁组儿童少年中,单纯性肥胖的患病率随着年龄的增长而增高,肥胖的发生呈现两个高峰,一是5~7岁组,二是11~13岁组。各年龄组男生与女生单纯性肥胖患病率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但总患病率男生高于女生,差异有统计学意义(χ~2=4.462,P=0.035<0.05)。结论 5~7岁组和11~13岁组儿童少年是单纯性肥胖发生的敏感期,应重点进行预防与控制。

    2018年06期 v.34 586-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 广州市社区居民人禽流感健康教育效果评价

    郑红英;李美霞;陆剑云;马钰;刘艳慧;汪慧;王大虎;李铁钢;

    目的针对社区居民开展人禽流感健康教育效果评价,为禽流感科学防制提供依据。方法选取广州市某社区居民,对其禽流感相关知识、行为态度及满意度的基线水平进行调查,然后采用传统和新兴媒体相结合方式对该人群实施健康教育,干预后再次对该人群进行评估,比较干预前后人群知识、行为及态度的变化情况。结果关于"人感染禽流感的途径"、"人禽流感好发季节"在宣教前后显著提高,分别提高了87.94%、46.77%;其它调查内容关于"接触禽类及粪便后肥皂水洗手"、"发现早期感冒症状及时就医"、"养成良好的健康生活方式"、"食用煮熟煮透的禽肉和蛋"、"禽流感可防可治"在宣教前后也有不同程度的提高,分别提高了39.19%、32.68%、29.22%、12.13%、7.44%;问卷中居民对疾控人员开展健康教育的满意度为98.8%,卡方检验显示宣教前后两组人群在禽流感知晓、行为态度及满意度之间差异均有统计学意义。结论因地制宜地开展形式多样的健康教育实践活动对于居民禽流感防控知识的提高具有显著效果,值得推广和借鉴。

    2018年06期 v.34 589-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 46例盆腔结核临床特点及误诊分析

    胡素霞;贾冬冬;胡丽娜;宋素景;张婷;罗飞;

    目的分析女性盆腔结核的临床特点和误诊原因,以提高其诊疗水平。方法回顾性分析46例盆腔结核病人的临床资料,对其临床表现、诊断和治疗结果进行总结。结果发病年龄以18~45岁为主,首发症状为月经失调、腹痛、腹胀、不孕、下腹部包块,部分伴有食欲减退及发热、盗汗等全身症状,体征为盆腹腔积液。46例病人中5例(10.9%)有明确结核感染史,初步诊断盆腔结核者15例(32.6%),疑似盆腔结核者11例(23.9%),误诊为其它疾病者20例(43.5%),误诊时间7 d~2.5 y。46例中12例(15.2%)盆腔积液经改良抗酸染色或Xpert MTB/RIF或培养确诊,5例(10.9%)经病理检查确诊,19例(41.3%)由临床表现结合影像学确诊,5例(10.9%)因同时合并肺结核确诊,3例(6.5%)合并腰椎结核确诊,2例(4.3%)合并肠结核确诊。确诊后均给予抗痨治疗,其中39例(84.8%)治愈,5例(10.9%)中断治疗,2例(0.4%)失访。结论盆腔结核临床表现不典型,容易误诊,临床医生应提高警惕,选择合适的诊断项目尽快确诊,降低误诊误治的发生率。

    2018年06期 v.34 592-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 1935例狂犬病暴露者流行病学特点与疫苗接种依从性分析

    黄伟彬;王萍;李志坚;王大虎;

    目的通过分析狂犬病暴露者流行病学特点与疫苗接种依从性现状,为狂犬病防控提供依据。方法选择2014-2016年某院犬伤门诊收治的1 935例狂犬病暴露者登记资料,分析其一般情况、暴露分级、伤口处理、疫苗接种依从性、接种副反应发生等情况。结果 2014-2016年某院共收治1 935例狂犬病暴露者,年均暴露率672.96/10万;男性多于女性;职业农民居多,占48.48%;15~44岁和45~65岁组暴露最多,分别占33.64%和25.06%;致伤动物家犬占76.28%,猫占13.54%;伤口分级以Ⅲ级暴露为主,占83.20%;伤后24 h就诊并规范处理伤口占82.38%,不规范处理伤口占17.62%;Ⅲ级暴露者注射狂犬免疫球蛋白率低,占11.36%。有132例暴露者未全程接种疫苗,疫苗接种依从性为93.18%,Ⅲ级暴露者接种依从性高于Ⅱ级暴露者;学生(7~14岁)接种依从性最高,文员类从业者(15~44岁)接种依从性最差。结论加强犬只管理,提高狂犬病防控知识普及率,增加和提高医保报销范围和比例等在农村地区防控狂犬病有实际意义。

    2018年06期 v.34 595-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 2014-2016年河北省邢台市生活饮用水卫生监测结果分析

    刘中霞;张保国;张云瑞;李敬文;薜卫聪;

    目的对邢台市2014-2016年生活饮用水监测结果进行分析,掌握饮用水卫生状况,为改进城市供水和农村改水提供科学依据。方法按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》、GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检测和分析,对2014-2016年邢台市生活饮用水枯、丰水期水质检测数据进行分析。结果 2014-2016年邢台市生活饮用水水质平均合格率为81.59%;城市与农村生活饮用水水质合格率分别为91.56%和78.09%,差异有统计学意义(χ~2=83.3,P<0.05)。主要不合格项目为氟化物、消毒剂指标、总大肠菌群等。结论邢台市生活饮用水水质总合格率较低,城市生活饮用水好于农村饮用水。必须对农村饮水工程规范管理,落实消毒处理措施,改善饮用水水质,完善监管,保障饮水安全。

    2018年06期 v.34 598-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 2016年江苏省无锡市空气中PM2.5浓度与学生缺课的相关关系

    钱红丹;朱迅;张熙;张琦;

    目的探讨空气中PM2.5浓度与学生缺课的关系。方法通过江苏省学生健康监测系统收集2016年无锡市中小学生的因病缺课资料,结合同期大气污染监测资料,运用统计学方法分析PM2.5浓度与学生缺课的关系。结果PM2.5超标日的缺课总人次数(t=4.328,P<0.01)和呼吸系统疾病缺课人次数(t=4.792,P<0.01)比达标日多;PM2.5浓度与学生缺课人次数呈现正相关关系(r=0.165,P=0.015),与因呼吸系统疾病缺课的人次数之间也呈现类似的正相关关系(r=0.235,P=0.001),且在调整了温度、湿度等变量之后仍呈现显著的相关性(r=0.654,P=0.019)。结论无锡市空气污染物PM2.5可能会导致学生缺课人次数和呼吸系统缺课人次数的增加,建议继续加强空气质量监测,减少污染排放,保障中小学生的身心健康。

    2018年06期 v.34 601-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 一起食用蛋糕引起集体食品安全事件案例的分析

    王志伟;肖新才;谢朝军;李泳光;彭志丽;

    目的分析一起因食用某连锁蛋糕店蛋糕引发的食品安全事件,为今后食品安全事件的调查与监管提供参考。方法通过临床症状、流行病学、现场卫生学调查和实验室检测结果对事件原因进行判断。结果该起食品安全事件为一起由沙门氏菌引起的食品安全事件,导致某小学的教职工及家属共73人出现食物中毒症状,事件源头为某连锁店销售的蛋糕。结论连锁店经营的食品容易引起群体性食品安全事件,因此必须从食品的加工环节到销售环节加强监管,预防食品安全事件的发生。

    2018年06期 v.34 604-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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疾病控制与临床

  • 河北省张家口市万全区羊棚庄村人间布鲁氏菌病流行情况分析

    李树全;张瑞;田燕青;施彩霞;刘阳;尹少禹;

    目的分析引起某地山区布鲁氏菌病的高发原因、流行特点,为制定防治措施提供科学依据。方法应用Excel 2010进行数据录入,建立数据库进行汇总,应用描述流行病学方法进行分析。结果羊棚庄村是全区布病发病率最高的村,3年累积发病率8.14%,男、女性别比为2.5∶1,5~7月病例占病例总数的71.43%,50~69岁组病例占病例总数的85.71%,病例职业均为羊养殖,临床分期中慢性期或亚急性期占病例总数的71.43%。结论加强山区家庭散养羊的管理,杜绝外地未检疫及病羊流入,做到人畜疫情信息互通,将病人纳入居民医疗保险,提高群众防范布病的自觉性及技能,是防控布病的主要措施。

    2018年06期 v.34 606-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 一起一犬伤多人事件处置及随访5年效果评价

    史映红;李六林;刘昌弟;李永清;刘世安;

    目的对一起一犬伤多人事件进行分析,评价预防处置措施效果,为规范化处置一犬伤多人事件提供依据。方法采用描述性流行病学调查方法对一起一犬伤多人事件的犬只和暴露者情况、处置措施和随访转归进行分析。结果一犬共伤11人,犬被打死、焚烧后深埋处理,犬脑组织检测出狂犬病病毒。11名暴露者有1名为Ⅱ级暴露,其余均为Ⅲ级暴露。均在24 h内接受伤口处理、接种疫苗和血清。捕杀犬只386只,免疫犬只325只。随访5年,11名暴露者未发病,当地未发生犬间和人间狂犬病疫情。结论一犬伤多人事件发生狂犬病风险高,暴露后及时进行规范处置可有效预防狂犬病。多部门合作对一犬伤多人事件的处置具有积极意义。

    2018年06期 v.34 609-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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检验技术

  • ICP-MS测定江苏省南通市港闸区PM2.5中的金属元素

    陈峰;杨娟;蔡秀丽;谢超;陆春花;

    目的按照《空气污染对人群健康影响监测工作手册》采集环境空气细颗粒物(PM2.5)样品,建立电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)测定PM2.5中12种金属成分的方法。方法样品经5%硝酸水浴超声浸提后,用0.45μm滤头过滤后用ICP-MS测定,以钪(Sc)、锗(Ge)、铑(Rh)、铟(In)、铋(Bi)作为内标物质,确定最佳的实验条件,结果 12种金属元素的检出限在0.20~6.00μg/L之间,精密度在0.26%~1.30%之间,回收率在90.00%~107.00%之间。结论本方法适用于空气污染人群健康影响监测项目中环境PM2.5样品采集及质量浓度的测定。

    2018年06期 v.34 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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