论著

  • 2001-2015年某部队肠道传染病流行特征分析

    宋文静;李青凤;高戎;惠锁成;张海洋;

    目的了解某部2001-2015年肠道传染病概况,分析其流行特征,为制定科学防控策略提供依据。方法通过军队传染病疫情报告信息系统,收集2001-2015年某部队肠道传染病病例资料,采用描述流行病学方法对其流行特征进行分析。结果 2001-2015年某部队共报告肠道传染病8种,占法定传染病的24.18%。15年间肠道传染病发病呈下降趋势,散发病例常有。发病数居前3位的疾病分别为细菌性痢疾、病毒性肝炎和其他感染性腹泻,占肠道传染病报告病例总数的96.83%。每年6~9月为发病高峰期,占全年病例总数的60.64%。各年龄组均有发病,以20~30岁组为主,占病例总数的60.65%,营区内感染占病例总数的66.85%,义务兵占病例总数的64.80%。结论 15年来,某部队肠道传染病发病情况呈明显下降态势,但仍需重点防控。应重点加强细菌性痢疾和感染性腹泻等常见肠道传染病的综合防治。

    2018年11期 v.34 1021-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]
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  • 广东省佛山市南海区适龄儿童水痘抗体水平变化与免疫策略分析

    黄宇迪;吕海韵;邱宗耀;钱树星;李俊勇;林畅琪;

    目的了解佛山市南海区3~10岁儿童接种水痘疫苗后抗体水平变化情况,为推行两剂次水痘疫苗免疫策略的调整提供参考依据。方法随机抽取佛山市南海区接种水痘疫苗1、3、5、7年后的儿童491人,无疫苗接种史儿童142人,均检测水痘Ig G抗体,率的比较采用卡方检验,抗体水平比较使用t检验。结果不同性别儿童中,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异无统计学意义(χ~2=0.99,P>0.05),无接种史儿童的抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.75,P>0.05),但抗体浓度间差异有统计学意义(t=2.26,P<0.05);随着年龄增长,有接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度均逐渐降低,差异有统计学意义(χ~2=17.74,P<0.05,F=4.13,P<0.05),无接种史儿童的抗体阳性率及抗体浓度差异均无统计学意义(χ~2=4.42,F=1.74,P>0.05);5~6岁不同接种史的儿童水痘抗体阳性率、水痘抗体浓度间差异均有统计学意义(χ~2=12.46,t=5.13,P<0.05);比较接种后1年组与5年组(χ~2=11.0 061,P<0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=13.6 184,P<0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=9.1 115,P<0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=11.6 307,P<0.05)抗体阳性率间差异均有统计学意义;比较不同接种年限后抗体浓度间的差异,发现接种后1年组与5年组(χ~2=3.587,P<0.05)、接种后1年组与7年组(χ~2=4.925,P<0.05)、接种后3年组与5年组(χ~2=3.483,P<0.05)、接种后3年组与7年组(χ~2=4.866,P<0.05)抗体浓度间差异均有统计学意义。结论佛山市南海区儿童在接种第1剂次水痘疫苗后,4年内建议加强1剂次疫苗,以维持体内抗体水平。

    2018年11期 v.34 1024-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 河北省职业健康检查机构从业人员现状调查分析

    秦愉荣;沈爱国;丁红卫;

    目的分析河北省职业健康检查机构从业人员情况,以更好地管理和建设河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构。方法筛选具有职业健康检查资质的河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构,提取相关信息,使用Excel建立数据库,χ~2检验进行统计学分析。结果截至2017年11月3日,河北省共有152家职业健康检查机构。参与职业健康检查具备执业资格的医师中,总体上以大专和中专学历为主,硕士及以上学历人员极少,尚有不少无学历人员。综合医疗机构人员学历要好于传统职防机构。而具备执业资格的医师中具有预防医学基础(预防医学专业学习经历或者职业卫生从业经历)的人员总体很少,平均仅占13.59%,平均到每个职业健康检查机构仅1.84人,并且不同机构分布严重不均衡,综合医疗机构中有预防医学基础执业医师平均仅0.47人。结论河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构中,总体很缺乏熟练掌握预防医学基础知识的职业卫生专业人员,现有职业卫生专业人员分布也极不均衡。应加强人才培养,整合综合医疗机构和传统职防机构的力量,协调相关业务的开展。

    2018年11期 v.34 1028-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 西宁地区男男性行为人群艾滋病高危行为综合干预效果研究

    陶宜新;赵长成;高晓宇;何淑珍;李云章;

    目的对西宁地区近10年男男性行为人群艾滋病高危行为综合干预效果进行评估分析,评价干预效果,为今后调整干预策略提供科学依据。方法西宁地区2008年基线调查545名男男性行为者和实施艾滋病高危行为综合干预后2017年调查了347名男男性行为者,比较分析通过综合干预后其知识、行为及HIV、HCV和梅毒感染率变化情况。结果综合干预后男男性行为人群艾滋病防治知识知晓率从2008年的51.93%上升到2017年的93.08%(χ~2=164.87,P<0.01),最近一年接受预防艾滋病干预服务比例上升至92.22%(χ~2=6.34,P<0.05),近6个月与同性发生肛交性行为的比例下降至88.18%(χ~2=52.06,P<0.01),近6个月与同性发生肛交性行为时每次都用安全套的比例上升至41.18%(χ~2=20.14,P<0.01),近6个月与异性发生性行为的比例下降至25.94%(χ~2=54.99,P<0.01),HIV感染率由2008年的4.59%上升至2017年的17.58%(χ~2=41.08,P<0.01),丙肝感染率由2008年的6.61%下降至2017年的0.86%(χ~2=16.71,P<0.01),梅毒感染率从2008年的8.62%下降至2017年的6.05%(χ~2=50.92,P<0.01),差异均有统计学意义。结论在男男性行为人群中开展艾滋病防控工作有着明显的社会效益,开展持续有效的艾滋病高危行为综合干预、减少男男性行为传播仍是目前艾滋病防控工作的重点和难点。

    2018年11期 v.34 1032-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 河北省唐山市布鲁氏菌病健康教育和行为干预的效果评价

    周君;高雯;张岭;王建红;杜淑艳;王良群;项东;张绍文;

    目的通过调查唐山市14个县(市)区重点人群布鲁氏菌病(简称布病)健康教育和行为干预前后健康知识知晓率、行为形成率以及布病发病率的变化,评价干预措施的效果。方法 2014年对重点人群首先进行基线调查,之后连续两年开展布病健康教育和行为干预,对其进行相同调查表的问卷调查及血清学检测,比较干预前后健康知识知晓率、行为形成率、血清阳性率及全年布病发病率的变化。结果干预后重点职业人群布病知识知晓率(87.95%)、健康行为形成率(71.44%)分别较干预前的知识知晓率(50.87%)、健康行为形成率(45.76%)显著提高,差异有统计学意义(χ~2=2.374,P=0.000;χ~2=9.967,P=0.000),并且血清学检测阳性率及布病发病率显著下降(χ~2=22.274,P=0.000;χ~2=33.431,P=0.000),干预前后差异均有统计学意义。结论通过在唐山市重点人群中开展健康教育和行为干预,各县(市)区布病健康知识水平均显著提高,并且健康行为逐渐形成,从而布病血清学阳性率显著下降,可能是布病发病率显著降低的重要原因。

    2018年11期 v.34 1036-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 腺苷钴胺联合半导体激光治疗急性期带状疱疹疗效观察

    任建宏;杨明;许春英;李会申;徐冲;

    目的评价腺苷钴胺联合半导体激光治疗急性期带状疱疹的疗效。方法选取2015年3月~2016年12月某院收治的急性期带状疱疹病人118例,将其随机分为两组,每组59例。对照组给以腺苷钴胺肌肉注射治疗,研究组在此基础上对疼痛部位进行半导体激光理疗,两组病人均治疗10 d。治疗结束后比较两组的治疗效果、疼痛程度、治疗期间不良反应发生情况,疱疹向愈时间如止疱时间、结痂时间、脱痂时间,血清因子指标如IL-2、IL-6、IL-10。结果研究组的治疗总有效率为96.61%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(χ~2=5.937,P<0.05)。研究组中止疱所需时间为2~7 d,平均为(3.13±1.93)d;结痂时间为5~14 d,平均为(6.86±0.88)d;脱痂时间为10~21 d,平均为(12.78±2.89)d。对照组中止疱所需时间为3~9 d,平均为(5.35±1.71)d;结痂时间为8~16 d,平均为(9.35±0.97)d;脱痂时间为14~25 d,平均为(17.25±2.65)d。由此可知,研究组的止疱、结痂、脱痂所需时间均显著短于对照组所需时间,差异有统计学意义(t=-6.613、-14.603、-8.757,P<0.05)。治疗前,研究组VAS评分为(70.43±14.23),对照组为(71.06±13.48),差异无统计学意义(t=-0.247,P>0.05)。经治疗,两组VAS评分均降低,治疗4 d时两组VAS评分分别为(24.71±12.63)、(39.20±16.83),7 d时两组VAS评分分别为(12.09±7.54)、(23.17±11.17),10 d时两组VAS评分分别为(3.15±1.27)、(11.69±9.44),由此可知,研究组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.289、-6.315、-6.887,P<0.05)。治疗前,两组病人各项血清因子检测差异无统计学意义(t=0.283、-0.263、0.376,P>0.05)。治疗后10 d,IL-2检测指标上升,研究组的检测值为(13.42±1.18),对照组为(12.21±2.43);IL-6与IL-10检测水平则下降,研究组的检测值分别为(247.70±6.94)、(17.06±1.66),对照组为(258.27±12.06)、(19.71±1.34)。由此可知,研究组IL-2、IL-6与IL-10水平改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(t=3.441、-5.835、-9.541,P<0.05)。所有病人在治疗期间无明显不良反应发生。结论腺苷钴胺联合半导体激光治疗急性期带状疱疹可改善IL-2、IL-6与IL-10等血清因子,可有效缓解病人的疼痛感。

    2018年11期 v.34 1040-1044页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 医疗人员外周血淋巴细胞畸变特征分析

    赵俊鹏;汪钰;张伟;郑杰;黄菲;韩玉辉;赵阳;王玉君;

    目的分析医疗从事放射工作人员(简称从放人员)外周血淋巴细胞畸变状况及医疗非从放人员的淋巴细胞畸变本底值。方法对549名医疗从放人员及525名医疗非从放人员的外周血淋巴细胞畸变检测数据进行统计分析,比较不同性别、不同工龄、不同岗位医疗人员外周血淋巴细胞微核数目均值及染色体畸数目均值差异。结果医疗从放组人员外周血淋巴细胞微核数目均值为(1.90±1.62)个,非从放组人员淋巴细胞微核数目均值为(0.53±1.11)个,二者差异有统计学意义(t=16.204,P<0.05)。医疗从放组人员外周血淋巴细胞染色体畸变数目均值为(0.15±0.50)个,非从放组人员染色体畸变数目均值为(0.07±0.36)个,二者差异有统计学意义(t=2.982,P<0.05)。医疗从放人员0~9年工龄组微核数目均值为(1.53±1.55)个,低于其他工龄组,差异有统计学意义(F=2.791,P<0.05);医疗从放人员核医学组与介入治疗组微核数目均值分别为(2.50±1.60)、(2.59±1.75)个,高于其他岗位组,差异有统计学意义(F=2.850,P<0.05);医疗从放人员介入从放组染色体畸变数目均值为(0.35±0.84)个,高于诊断从放组、牙科从放组及放疗组,差异有统计学意义(F=4.263,P<0.05);医疗非从放人员10~19年工龄组微核数目均值为(0.56±1.15)个,低于30年以上工龄组(0.89±1.37)个,差异有统计学意义(F=0.333,P<0.05)。结论长期小剂量接触电离辐射后可造成医疗从放人员细胞遗传学损伤,工龄长者及核医学与介入治疗岗位者损伤程度较大。需进一步加强医疗从放人员职业健康保护。

    2018年11期 v.34 1044-1047+1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 2014-2017年湖北省荆州市流行性出血热流行特征分析

    黄继贵;刘天;姚梦雷;郝海波;刘力;刘漫;邢学森;

    目的分析2014-2017年荆州市流行性出血热流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法分析疫情资料;采用圆形分布法分析流行性出血热的季节特征。结果 2014-2017年荆州市累计报告流行性出血热病例261例,年均发病率为1.14/10万,死亡8例,病死率为3.07%,发病率呈逐年上升趋势(χ~2=132.88,P<0.05)。流行性出血热发病呈双峰型特点,发病高峰为3月26日~8月2日、11月19日~12月26日。发病率居前3位的地区分别为江陵县(3.08/10万)、洪湖市(1.61/10万)、监利县(1.37/10万)。发病年龄主要集中在45~69岁组,占报告病例总数的68.20%,男性发病率高于女性,人群分布以农民为主。危险因素调查结果显示,大部分病例均直接或间接接触过鼠类。结论近年来荆州市流行性出血热疫情有所回升,应落实以防鼠灭鼠、健康教育为主的综合性防控措施。

    2018年11期 v.34 1048-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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  • 贵州省2010-2015年细菌性痢疾流行病学特征分析

    黄艳萍;姚光海;黄荷;游旅;韦小瑜;

    目的了解贵州省细菌性痢疾(菌痢)的发病特征及流行趋势,为制订防治策略提供科学依据。方法对贵州省2010-2015年菌痢疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2010-2015年贵州省共报告菌痢病例34 580例,6年报告平均发病率为16.28/10万。发病率较高的地区依次为黔南州、黔西南州和安顺市。5~9月为发病高峰。男女发病比为1.45∶1,其中0~4岁和15~20岁组发病最多(占病例总数的55.70%)。职业分布以农民(46.06%)、散居儿童(32.24%)和学生(9.30%)为主。病原菌型监测显示,志贺菌总的阳性检出率为2.57%(97/3 778),以宋内志贺菌菌株为主,占91.75%(89/97)。志贺菌株的耐药情况较为普遍,菌株对环丙沙星和庆大霉素等药物敏感。2010-2015年通过电话、网络等共报告菌痢突发事件41起,事件集中发生在5~10月,36起发生在学校,32起可能为水源性暴发,易引起菌痢暴发疫情的病原是福氏志贺菌。结论贵州省菌痢发病呈下降趋势但仍是危害群众身体健康的重要疾病之一。重点加强学校、农村的防控工作,切实落实综合性防控措施,减少菌痢的危害。

    2018年11期 v.34 1052-1054+1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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  • 云南省盈江县鼠疫流行强度与黄胸鼠的消长关系

    赵文红;郭牧;苏丽琼;洪梅;郭英;

    目的探索鼠疫流行强度与黄胸鼠的消长关系。方法对盈江县鼠疫流行资料及主要宿主黄胸鼠监测资料进行统计分析。结果室内黄胸鼠密度0.78%~4.37%,平均2.56%;室外1.34%~4.93%,平均2.90%。1994年以前室外黄胸鼠密度明显高于室内,1994年以后室内明显高于室外;黄胸鼠在鼠类构成中室内高于室外,1987年构成比最低(室内32.86%、室外28.01%),此后逐年增加,2002年室内外黄胸鼠构成比达90%以上;室内外黄胸鼠密度季节消长不明显。1990-1996年鼠疫流行发生频次较高,每年发生5~8个月次,1~12月除1月未流行鼠疫外其它月份均有流行,5~10月为高峰期,6、7月达最高峰。结论黄胸鼠在鼠类构成中占优势地位,鼠密度及构成季节变化不明显。鼠疫流行季节变化较明显。2%的黄胸鼠密度是鼠疫流行强弱的分水岭。

    2018年11期 v.34 1055-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 广西贵港市2008-2016年手足口病流行特征分析

    邓星超;覃雄林;何建忠;覃文富;林愈凤;杨忠秀;黄梓欣;黄美玲;刘作军;

    目的分析贵港市2008-2016年手足口病流行特征,探讨手足口病防控对策。方法收集贵港市2008-2016年各级医疗机构报告的手足口病报告卡信息及实验室Real-time PCR检测结果,应用Excel(2003版)软件进行统计分析。结果 2008-2016年贵港市共报告手足口病病例57 136例,年平均发病率为151.03/10万,死亡28例,年平均死亡率为0.07/10万。4~7月为发病高峰,9~11月有发病小高峰;男性发病多于女性,男女性别比为1.64∶1;以5岁以下散居儿童为主,占96.27%。病原检测显示重症及死亡病例以感染EV 71为主。结论贵港市2008-2016年手足口病发病呈逐年升高态势,近年维持较高发病水平。今后应重点针对5岁以下散居儿童采取以接种EV 71疫苗为主的综合防治措施,切实控制手足口病疫情。

    2018年11期 v.34 1060-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 2015年河北省唐山市布鲁菌病干预措施效果评价

    张岭;高雯;周君;王建红;杜淑艳;

    目的通过对布鲁菌病(简称布病)职业人群实施健康教育和行为干预等措施,探索人间布病防控的有效措施,为科学防治布病提供理论依据。方法通过对布病职业人群开展健康教育和行为干预等措施,分析干预前后各种职业重点人群健康知识知晓率、健康行为形成率、布病发病率、血清学阳性率评价干预措施效果。结果 2015年唐山市布病发病553例,报告发病率为7.1/10万,重点人群筛查1 063人,阳性75人,阳性率7.06%。健康知识知晓率为70.52%,健康行为形成率为58.92%。结论唐山市布病健康知识虽已经普及,但并未引起高度重视,布病重点人群的个人防护意识还有待加强。只有形成健康的生产、生活方式,才能有效控制布病疫情。

    2018年11期 v.34 1064-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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  • 某综合性医院2013-2016年传染病疫情分析

    张乐;左雅;朱雅琴;

    目的了解某综合性医院收治的传染病种类及分布特点,为探索医院传染病预防控制工作提供依据。方法运用描述性流行病学方法对某医院2013-2016年在中国疾病预防控制信息系统报告的传染病病例资料进行统计分析。结果 2013-2016年某医院共报告法定传染病30种7 882例,其中消化道传染病占45.66%,呼吸道传染病占37.82%,血源性及性传播疾病占16.24%,虫媒及自然疫源性疾病占0.82%;医院诊治排序前5位的传染病分别是其它感染性腹泻病、流行性感冒、水痘、细菌性痢疾、手足口病;主要分布于感染性疾病科、内科、儿科、皮肤性病科等。结论只有采取多种措施,才能有效加强综合性医院的传染病防控。

    2018年11期 v.34 1067-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 陕西省宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌的定量风险评估

    高涛;张克俭;王红林;杨海峰;武永平;张丽萍;王华;

    目的对宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌进行定量的风险评估,为疾病预防和风险预警提供技术支撑。方法按照GB/T 4789.7-2008规定的方法,对鱼虾进行副溶血性弧菌的定性和定量检测。使用快速微生物定量风险评估(s QMRA)方法评价鱼虾中副溶血性弧菌的感染风险。结果宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌的污染率为31.10%,定量结果为30.17 MPN/g。经过s QMRA分析,7~9月15岁以上人群摄食鱼虾,副溶血性弧菌引起胃肠炎的发生概率为7.99×10-5。结论宝鸡地区鱼虾中副溶血性弧菌的污染,15岁以上人群摄食后存在感染的风险。

    2018年11期 v.34 1070-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 骨科患儿围术期手术切口感染的病原学分析及预防措施

    周晓康;孙立新;赵海涛;刘素哲;李莉;孟钊;

    目的探讨骨科儿童术后手术切口感染的特点,分析影响患儿手术切口感染的相关因素,探索合理的预防措施。方法选取2014年7月~2016年7月在某儿童医院骨科行手术治疗的儿童583例。采用回顾性调查方法对感染相关因素如病原菌、用药差别因素进行分析。结果 583例骨科患儿术后发生切口感染者29例,感染率为4.97%。切口类型、手术部位、基础疾病、预防性应用抗生素、抗生素清洗切口、围术期用药、手术种类、手术参观人数、手术室类型、手术时间及清创时间等因素与患儿手术切口感染发生率有关(P<0.05)。其中切口污染程度越高,手术感染率越高,差异有统计学意义(χ~2=23.276,P<0.05)。发生切口感染者以感染革兰氏阴性菌为主,占58.62%,其次分别为革兰氏阳性菌(37.93%)和真菌(3.45%)。结论某儿童医院骨科患儿术后切口感染发病率较高,根据引起感染的相关因素采取有效的预防措施,以减少骨科患儿术后切口感染的发生。

    2018年11期 v.34 1073-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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综述

  • 浅析ISO/IEC17025质量管理体系建立与档案管理

    万惠;李胜;赵海红;张琪;辛有全;柏吉祥;王雪;何建;

    本文按照ISO/IEC17025《检测和校准实验室认可准则》,介绍在检测和校准实验室过程中,如何结合档案管理促进实验室质量管理体系的建立和完善,形成完整、准确、系统并符合质量体系标准的档案管理程序。

    2018年11期 v.34 1076-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 不同储存条件对血小板止血疗效的影响

    李秀清;李晓娜;李雅静;侯小康;董振军;关风云;

    回顾和比较不同储存条件对血小板止血功效的影响,为临床提供实验依据。室温(20~24℃)存储使得血小板止血功能受损;4℃条件下冷藏储存的血小板可以更加有效地止血;而定期复温冷藏(温度循环)可以将冷藏保存血小板的止血功效与室温保存条件下血小板的较长循环时间有机结合起来;替代的液体储存包括冻干法,也可以达到有效的止血疗效。目前很多替代选择正在探索中,其安全性和功效有待进一步确认。因此,应继续探讨和优化不同治疗目的下相应的血小板存储方法。

    2018年11期 v.34 1079-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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实验研究

  • 一起由金黄色葡萄球菌及其肠毒素引发食物中毒的实验室检测与分析

    栾阳;张晔;张金;黄河清;王增国;

    目的查明引发食物中毒的致病菌,运用基因分型技术对致病菌进行溯源分析,为食物中毒诊断提供依据。方法采用食品安全国家GB 4789系列标准方法对致病菌进行分离、鉴定。金黄色葡萄球菌肠毒素分型检测采用酶联免疫吸附法(ELISA),肠毒素基因的检测采用实时荧光定量PCR的方法,利用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)进行同源性分析,全自动药敏接种判读仪(AIM-Vizion)进行耐药分析。结果 4份标本中都检测出金黄色葡萄球菌,4株菌均产A型肠毒素,携带sea基因,剩余食物分离株与病人分离株PFGE带型相似性为93.8%,具有高度同源性,菌株对5种抗生素耐药。结论本次食物中毒由肠毒素A型的金黄色葡萄球菌所致,实时荧光定量PCR可以弥补传统ELISA的不足。PFGE可迅速锁定传染源。提醒相关部门要加大合作和监督力度,保障食品安全。

    2018年11期 v.34 1083-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 环介导等温扩增技术在脑膜炎奈瑟菌检测中的应用

    闫永飞;黄亮;赵丽萍;刘晓娟;丁国涛;胡朝辉;

    目的应用环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术建立一种快速敏感的脑膜炎奈瑟菌属检测方法。方法对脑膜炎奈瑟菌种属基因(ctr A)序列的6个区域设计4条LAMP引物(2条内引物、2条外引物),同时设计2条环引物,并对反应条件和反应体系进行优化。分别验证该方法的特异性及敏感性,并与PCR检测方法进行比较。结果适宜反应条件所设计引物对脑膜炎奈瑟菌采用LAMP扩增技术,其特异性及敏感性均高于PCR检测。结论本实验建立的LAMP方法能够快速、灵敏、特异地检测脑膜炎奈瑟菌。相比普通PCR更快速,在60 min内即可完成扩增反应,扩增效率高,反应不需要精密控温设备和高级复杂的分析仪器,对操作人员的熟练度和专业水平要求不高,适合基层检验部门及小型实验室与现场监测等使用。

    2018年11期 v.34 1087-1089+1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K]
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  • 青海省天峻县鼠疫病原学分析及流行病学意义

    李翔;杨晓艳;何建;靳娟;辛有全;李胜;柏吉祥;张琪;熊浩明;魏柏青;代瑞霞;

    目的探讨天峻县鼠疫菌生物学特性及流行病学意义,为鼠疫防治提供科学依据。方法选择1957-2009年从天峻县境内不同宿主分离到的34株鼠疫菌为研究对象,开展生化试验、毒力测定、毒力因子鉴定、质粒分析、差异片段(different region genotyping,DFR)分型研究。结果34株鼠疫菌的生物型为古典型,生化型为青藏高原型,基因型主要为8、5型;鼠疫菌菌株均携带分子质量为6×106、45×106、65×106的3种质粒;31株鼠疫菌具备4个毒力因子,占91.18%(31/34),毒力检测结果显示均为强毒菌。结论天峻县分离的鼠疫菌具有青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地病原特性,属强毒菌,如动物间疫情扩散波及人类,后果将不堪设想,因此该地区鼠疫防控工作不容松懈。

    2018年11期 v.34 1090-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 298K]
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  • 鼠疫耶尔森菌耐消毒剂基因检测方法的建立与应用

    杨晓艳;何建;靳娟;李胜;张琪;辛有全;金泳;吴海生;魏柏青;张青雯;代瑞霞;

    目的利用聚合酶链式反应(PCR)技术建立鼠疫耶尔森菌(以下简称鼠疫菌)耐消毒剂基因的检测方法,为控制鼠疫感染提供指导性建议。方法根据Gen Bank公布的耐消毒剂磺胺复合物qac EΔl-sull基因序列,设计一对引物,对分离自青海省境内鼠疫自然疫源地的188株野生鼠疫菌的DNA进行PCR扩增,扩增产物进行凝胶电泳,用凝胶成像系统拍照后读取结果。结果阴性对照和阳性对照均成立,所测样本的PCR扩增结果均为阴性,尚未发现具有抗消毒剂基因的菌株。结论利用PCR技术对鼠疫菌进行耐消毒剂基因的检测方法是可行的,该方法能为大批量鼠疫菌的耐消毒剂基因的筛选提供高效、经济且准确率高的实验手段。

    2018年11期 v.34 1093-1094页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 6种SPF级大小鼠体重区域性分析

    郑茂恩;杨春红;刘涛;郭中坤;王可洲;

    目的探讨不同区域大小鼠体重的差异性。方法利用SPSS分析方法对大小鼠生长曲线进行模型和协方差分析。结果 4种小鼠品系与国外数据分析结果显示P>0.05,差异无统计学意义。两种大鼠品系与国外数据分析显示,SD大鼠雄性P<0.05,差异有统计学意义,雌性P<0.05(Harlan公司生长速度除外),差异有统计学意义;Wistar大鼠雄性P<0.05(Charles America公司体重除外),差异有统计学意义,雌性P<0.05(Charles公司体重除外),差异有统计学意义。结论为引进实验动物提供一定的理论参考性和科学判断。

    2018年11期 v.34 1095-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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调查研究

  • 广东省佛山市南海区公立医院就诊儿童手足口病暴露风险因素分析

    关倩雅;张彦丽;邱宗耀;李鹏宾;张立忠;

    目的探讨佛山市南海区公立医院就诊儿童手足口病暴露感染的风险。方法对医院内儿科门诊、输液区、接种门诊等儿童密集区域的外环境进行涂抹采样,用实时定量荧光PCR检测人肠道病毒等手足口病感染常见分型,采用Excel建立数据库,用SPSS 19.0软件进行统计分析和卡方检验。结果医院外环境肠道病毒平均污染率达27.80%,EV 71、Cox A16、Cox A6均未检出;区级医院的检出率(34.81%)高于镇级医院(15.79%),两者肠道病毒检出率差异有统计学意义(χ~2=19.467,P<0.001);儿科门诊、输液区、接种门诊外环境肠道病毒检出率差异有统计学意义(χ~2=32.746,P<0.001),接种门诊检出率最低;不同类型标本的肠道病毒检出率差异有统计学意义(χ~2=25.414,P=0.007),其中诊室内物体表面的检出率最高,为40.48%,其次是候诊椅和厕所接触式水龙头,检出率分别为33.57%和33.33%;独立建筑的接种门诊肠道病毒病毒检出率为3.57%,显著低于非独立建筑接种门诊的17.07%(χ~2=6.264,P=0.014)。结论儿童暴露于医院内,存在交叉感染手足口病的风险;建议医院改进软硬件设施,科学设置接种门诊,降低院内手足口病的传播风险,保护手足口病易感人群。

    2018年11期 v.34 1097-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 河北省廊坊市2011-2014年结核病定点医院模式实施前后效果分析

    毕占友;罗丽颖;孙丽娜;朱玉芳;张春娜;

    目的分析和评价廊坊市2011-2014年结核病控制项目实施效果,探讨工作中出现的问题并提出建议。方法收集廊坊市10个县(市、区)2011-2014年结核病门诊季报表、年报表、网络直报资料进行分析。结果 2011-2014年间全市共发现活动性肺结核病人8 631例,病人发现率下降明显;涂阳病人4 843例,新涂阳病人的治愈率逐年下降,复治涂阳病人632例,复治涂阳治愈率下降明显,定点医院模式下的结核病人管理需要进一步加强。结论结核病定点医院模式是廊坊市结核病人发现、治愈下降的因素。

    2018年11期 v.34 1100-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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疾病控制与临床

  • 江苏省无锡市某幼儿园一起由EV 71引起的手足口病暴发疫情调查

    李杰;邵佳奇;孙凤妹;顾月;吕莉;郭辰涛;

    目的调查无锡市某幼儿园一起由肠道病毒71型(EV 71)引起的手足口病暴发疫情,为有效防控手足口病暴发疫情提供科学依据。方法对发病病例进行个案调查,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对咽拭子和肛拭子标本进行EV 71、Cox A16等肠道病毒检测,采用描述性流行病学方法对调查数据进行分析。结果本次疫情从2017年5月6日~2017年6月29日,持续55 d。总罹患率为3.89%,呈现明显的时空聚集性,波及16个班级,出现3个发病高峰。小班罹患率最高为8.58%,大班、中班罹患率分别为1.96%和2.25%,大中、小班学生间罹患率差异有统计学意义(χ~2=28.419,P<0.01)。男女罹患率分别为4.23%和4.50%,差异无统计学意义(χ~2=0.053,P=0.817)。年龄分布在3~7岁,3岁组罹患率最高为16.67%,4岁组、5岁组、6~岁组罹患率分别为6.25%、2.12%和2.20%,不同年龄组间罹患率差异有统计学意义(χ~2=36.357,P<0.01)。停课及时性与疫情持续时间(rs=0.688,P=0.028)、发病数(rs=0.659,P=0.038)存在正相关。病原学检测结果显示4例病例EV 71阳性,其余标本均为阴性。结论本次幼儿园手足口病暴发疫情由EV 71病毒感染引起。初期公共教室未暂停使用,部分班级达到停课标准后未及时停课,周边私人幼托班防控措施落实不到位是此次疫情的主要原因。应提高儿童EV 71疫苗接种率,有效减少EV 71相关手足口病疫情的发生。

    2018年11期 v.34 1103-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K]
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  • 云南大理州儿童含麻疹成分疫苗首针接种率调查分析

    杨国宇;何左;易寿生;赵桂芬;林灿松;李文娟;

    目的了解大理州儿童首针含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)接种情况,分析未接种原因,为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法调查大理州1 460名8月龄~6岁儿童的首针MCV接种情况。结果大理州MCV首针接种率为98.49%,不同县介于95.57%~100.00%之间,不同年龄组介于99.40%~99.77%之间。及时接种率为62.67%,不同县介于50.85%~73.57%之间,差异有统计学意义(χ~2=34.11,P<0.01),不同年龄组介于59.35%~68.06%之间,差异有统计学意义(χ~2=9.90,P<0.01)。首针未接种原因以"孩子患病未去接种"为主,占40.91%。结论大理州MCV首针接种率较高,但及时接种率较低,应采取针对性的措施提高MCV首针及时接种率。

    2018年11期 v.34 1107-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 江西省吉水县一起恶犬伤多人事件的调查处置分析

    王晓斌;彭利民;王志元;黄光明;刘进开;

    目的了解吉水县一起狂犬病犬伤多人事件处置效果,为今后狂犬病防控工作提供依据。方法对一起狂犬病犬伤28人事件进行现场流行病学调查,对暴露人群进行规范处置。结果 28名暴露者经规范处置随访6个月身体健康,未发生狂犬病病例。结论应将一犬伤多人事件纳入传染病应急响应范畴。

    2018年11期 v.34 1110-1111+1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 青海同德藏族自治县医院出生新生儿首针乙肝疫苗未及时接种的原因分析

    尕日毛;马小军;红雅;李格吉;祁贵海;

    目的分析同德县医院出生的新生儿首剂乙肝疫苗(First Dose Hepatitis B Vaccine,Hep B1)未及时接种的原因,为提高Hep B1及时接种率提供参考。方法采取回顾性调查,连续收集同德县2012-2016年所有在医院出生的新生儿的Hep B1接种资料,分析未及时接种的原因。结果同德县2012-2016年在医院出生的新生儿共4 660人,Hep B1及时接种4 289人(92.03%)。及时接种率最低为2015年(90.65%),但不同年份差异无统计学意义(χ~2=8.19,P>0.05);不同医院差异有统计学意义(χ~2=13.59,P<0.05),其中以藏族医院最低(90.57%)。未及时接种的原因依次为新生儿出生低体重(含早产)(55.26%)、窒息(32.08%)、新生儿黄疸(10.24%)和家长拒绝接种(2.42%)。结论乙肝疫苗说明书虽然未将低体重新生儿等列为接种禁忌,但基层接种人员亦将此类列为接种禁忌,影响首针及时接种率。因此,应加强对接种人员相关知识的培训,合理掌握接种禁忌症,提高乙肝疫苗首针及时接种率。

    2018年11期 v.34 1112-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 脊柱后路内固定术后反复感染1例

    王清妍;孙建玲;韩月欣;周萍;张艳;

    目的通过对1例脊柱后路内固定术后感染病例的分析,了解其发生因素,探讨手术部位感染的预防控制措施。方法回顾性调查全部临床诊疗经过,查阅住院病历,随访病人了解预后恢复情况。结果手术部位感染的发生与多个因素相关,发生感染后,在全身应用足量、足疗程、敏感的抗菌药物基础上,配合清创、冲洗、持续负压封闭引流等综合内外科治疗手段,有利于手术部位感染的控制。结论预防控制手术部位感染,需要术前、术中以及术后采取一系列的防控措施。

    2018年11期 v.34 1115-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K]
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检验技术

  • 浙江省景宁县2015-2017年沙门氏菌血清型分布及PFGE分子分型分析

    朱芝娟;李伟莉;林珊珊;李娟美;吴淑君;

    目的分析景宁县沙门氏菌血清型分布和PFGE分子分型,探讨景宁县沙门氏菌分型分布特点。方法收集景宁县2015年1月~2017年6月沙门氏菌株19株进行血清型分型和PFGE分型,根据实验结果进行分析,得出景宁县沙门氏菌的分布特点。结果血清型实验结果显示19株菌株分布于4个群8个血清型,以B群为主,D群次之,C、E群均有分离到;PFGE分型以带型完全相同的菌株为同一个PFGE型别为原则对19株菌株进行PFGE分析,18株(有一菌株溶解无法分析)可以分为17个PFGE型别(PT1~PT17),其中PT2包含JNXM13和JNXM15两株菌株,其他16个型别分别只包含一株菌株。结论景宁县沙门氏菌型别分布呈多态性,血清型有一定优势菌存在,以B群为主,具体血清型鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌为优势菌,PFGE分型结果说明基因多态性比较高,同血清型的菌株PFGE分型同源性较高。

    2018年11期 v.34 1118-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • 离子选择电极法测定生活饮用水中碘化物方法的研究

    赵庆武;刘志新;韩振杰;赵丹;丁桂军;赵开峰;袁玉荣;高坤;

    目的建立一种可行的测定生活饮用水中碘化物的含量的检验方法。方法将碘电极与饱和甘汞电极组成一对原电池,利用电动势与离子活度负对数值的关系,使用带有统计功能的计算器进行数据处理,不需建立标准曲线,直接求出水样中碘化物浓度。结果该方法的线性范围为3.0~100.0μg/L,检出限1.0μg/L,加标平均回收率105.0%,相对标准偏差小于4.3%,测得方法的标准曲线的相关系数r=0.9 992。结论该方法用于实际测定生活饮用水中低浓度的碘化物,并与国标法第一法硫酸铈催化分光光度法比较,结果满意。

    2018年11期 v.34 1122-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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